Direkte mot indirekte brokk: hva er forskjellen?
Innholdsfortegnelse:
- Oversikt
- Nøkkelpunkter
- Symptomer
- Årsaker
- Risikofaktorer for direkte hernia inkluderer:
- En brokk blir vanligvis diagnostisert gjennom en fysisk undersøkelse. Legen din kan kanskje identifisere en bulge i lysken som en brokk. Det kan være vanskelig å skille mellom indirekte brokk fra en direkte brokk. De fleste i 20-årene eller yngre som har en brokk har en indirekte inguinal brokk.
- Hvis en brokk er mild og forårsaker ingen symptomer, trenger du kanskje ikke å gjøre noe annet enn å ta en "våken ventemåte". Hernias helbringer ikke på egenhånd, så du må kanskje operere i fremtiden om det er en direkte eller indirekte brokk.
- Hvis du har hatt en indirekte eller direkte brokk, har du økt risiko for å utvikle en annen brokk.
- Du kan ikke forhindre et medfødt problem som en indirekte hinnehinne. Men det er noen skritt du kan ta for å redusere risikoen for direkte brokk.
Oversikt
Nøkkelpunkter
- Alle kan utvikle en brokk. De ses hos menn, kvinner, barn og til og med spedbarn.
- Indirekte brok er medfødte, noe som betyr at du er født med tilstanden.
- Direkte brokk blir vanligvis sett hos eldre voksne. Rapid vektøkning, inkludert graviditet, er også risikofaktorer.
- en fôr kalt bukhinnen
- tykt vev kalt fascia
- muskler
- fett
- hud
En brokk oppstår når et organ eller en indre kroppsdel skyver gjennom vevet som vanligvis omgir og beskytter det. En brokk kan utvikle seg på forskjellige steder i magen.
Inghinal brokk er den vanligste typen brokk. De dannes når det er et tynt flekk på mageveggen.
Lær mer: Hernia »
En inguinal brokk kan merkes" direkte "eller" indirekte "avhengig av hvordan og når den dannes. Sjansene er at alder og kjønn hos personen med brokk vil ha mye å gjøre med hvilken type det er.
Symptomer
Symptomer
Både en indirekte og direkte inguinal brokk kan føre til en bulge på hver side av lysken hvis brokken er stor nok. Bukken er vanligvis mest merkbar når du står og når du strekker eller hoster. I mange tilfeller forårsaker hernier ingen smerte før de blir større. Hos menn kan det oppstå smerte i pungen hvis tarmen presser ned i den regionen.
En indirekte brokk forekommer vanligvis først i barndommen. Det er fordi det ofte er en medfødt tilstand. En indirekte brokk i et spedbarn kan være mest merkbar når babyen gråter.
En direkte brokk utvikler seg nesten alltid i voksen alder, vanligvis senere i livet, med mindre problemet er et resultat av en bestemt skade.
Årsaker
Årsaker
En direkte brokk blir vanligvis forårsaket når magen i bukmuskulaturen blir svak. Det gjør at en del av tarmene kan presse gjennom bukveggen. Denne svekkelsen kan utvikle seg over tid, på grunn av hverdagens aktiviteter og aldring. I noen tilfeller kan feilaktig løfting av noe tungt legge ekstra press på disse musklene, slik at de kan svekke seg.
En indirekte brokk er ikke forårsaket av svekket eller skadet magesmerter. I stedet oppstår det når et område av abdominal muskelvev som kalles inguinalringen, ikke klarer å lukke opp mens en baby er i mors livmor. I gutter, lar ringen seg i testiklene å falle inn i skrotet, og lukker deretter vanligvis. Når det er åpent, kan en del av tarmen også skyve gjennom den.
RisikofaktorerRisikofaktorer
Risikofaktorer for direkte hernia inkluderer:
er en mann, selv om kvinner også kan utvikle brokk
- har en slektshistorie av brekninger
- røyking
- har en tilstand som fører til kronisk hosting, slik som cystisk fibrose
- med lav kroppsmasseindeks (BMI)
- med kollagenvaskulær sykdom
- Det er uklart om tung løft gjør det mer sannsynlig at folk vil få brokk.
Det er ingen reelle risikofaktorer for å utvikle en indirekte brokk, annet enn å være en mann. Menn er 9 ganger mer sannsynlige enn kvinner for å utvikle en indirekte brokk.
Diagnose
Diagnose
En brokk blir vanligvis diagnostisert gjennom en fysisk undersøkelse. Legen din kan kanskje identifisere en bulge i lysken som en brokk. Det kan være vanskelig å skille mellom indirekte brokk fra en direkte brokk. De fleste i 20-årene eller yngre som har en brokk har en indirekte inguinal brokk.
Hvis du er en mann, og legen din finner at brokk har utvidet seg i skrotet ditt, er diagnosen vanligvis en indirekte brokk. En direkte brokk følger ikke den banen gjennom inngangsringen i pungen. Det betyr en brokk som danner den ene siden av lysken, eller den andre er mest sannsynlig en direkte brokk.
En indirekte brokk kan også føre til tarmobstruksjon hvis den glir inn i inngangsringen og blir hovent i magen. Denne tilstanden kan forverres i en fase som kalles "strangulasjon", som kan påvirke blodstrømmen i tarmene. En direkte brokk er mindre sannsynlig å forårsake stryking av tarmen.
ReklameAdvertisement
BehandlingBehandling
Hvis en brokk er mild og forårsaker ingen symptomer, trenger du kanskje ikke å gjøre noe annet enn å ta en "våken ventemåte". Hernias helbringer ikke på egenhånd, så du må kanskje operere i fremtiden om det er en direkte eller indirekte brokk.
Kirurgi for indirekte hernier hos spedbarn og barn er vanligvis ganske trygt. Det er vanligvis en ambulant prosedyre. Hernia sac er flyttet vekk fra pungen og andre sensitive områder, og lukket opp med suturer.
En liten andel av barn med indirekte brokk på den ene siden utvikler seg også på den andre siden. Det er en del debatt i det medisinske samfunnet om behovet for å undersøke en mulig annen brokk. Hvis du har spørsmål om risiko og fordeler med denne prosedyren som en del av operasjonen, snakk med kirurgen på forhånd.
For voksne blir det ofte gjort åpen kirurgi for å reparere en direkte brokk. Et stort snitt er laget og brokk er flyttet tilbake på plass. Magen er reparert, noen ganger med en liten maske enhet som gir ekstra styrke til den berørte veggen.
Laparoskopisk kirurgi er et voksende alternativ for mange typer abdominal kirurgi, inkludert brokkoperasjoner. En lege bruker spesielle instrumenter som kan settes inn gjennom noen få små snitt. En av instrumentene er et lite kamera som gjør at kirurgen kan se brokk og behandle den.
Laparoskopisk kirurgi innebærer mindre arrdannelse av de større bukemuskulaturene, så det er et godt valg for gjentatte hernier.
Annonsering
OutlookOutlook
Hvis du har hatt en indirekte eller direkte brokk, har du økt risiko for å utvikle en annen brokk.
Surgerier for å reparere brokk er vanlige og har høye suksessrate, så du bør forvente en fullstendig utvinning. Det kan være flere uker før du går tilbake med alle dine vanlige aktiviteter.Og du kan også bli bedt om ikke å løfte noe tung for en stund. Du bør konsultere legen din, eller en fysioterapeut eller ergoterapeut, for tips om løfting i fremtiden.
ReklameAdvertisement
ForebyggingForebygging
Du kan ikke forhindre et medfødt problem som en indirekte hinnehinne. Men det er noen skritt du kan ta for å redusere risikoen for direkte brokk.
Miste vekt
- hvis du er overvektig eller overvektig. Vekttap vil ikke eliminere risikoen for brokk, men det vil lette belastningen på magemusklene. Avslutt røyking
- delvis på grunn av skaden forårsaker det hele vevet i kroppen din, og delvis fordi hoste mye øker risikoen for å utvikle en direkte brokk. Vær forsiktig når du løfter tunge gjenstander
- , og løft alltid fra beina, ikke bakre delen. For å gjøre dette, bøy på knærne for å plukke opp ting, og deretter rette bena til å stå. Dette reduserer belastningen på nedre rygg og underliv.
