Lever med hepatitt C: Forstå din forsikringsdekning

Forstå hepatitt C

Høydepunkter

1. I motsetning til tidligere behandlinger, kan nyere medisiner kurere HCV helt.
2. Fordi disse medisinene er dyre, må du møte flere krav til din forsikring for å dekke behandlingen.
3. Hvis din forsikring nekter din forespørsel om dekning, kan det hende at økonomiske hjelpeprogrammer kan hjelpe.

Hepatitt C er en smittsom leversykdom. Hepatitt C-viruset (HCV) forårsaker det. HCV kan spre seg når en uinfisert person kommer i kontakt med en infisert persons blod. Den første infeksjonen gir vanligvis ingen symptomer. Mange vet ikke at de har hepatitt C før leverskade oppstår under en rutinemessig medisinsk eksamen.

Noen mennesker kan bare ha HCV i mindre enn seks måneder. Dette skyldes at kroppen deres kan rydde opp infeksjonen alene. Dette er kjent som akutt HCV.

De fleste fortsetter å utvikle kronisk eller langvarig, HCV. Ifølge en studie lever 2,5 til 4,7 millioner amerikanere med HCV.

Inntil de siste årene har behandlingen fokusert på å opprettholde livskvaliteten. Medisiner som effektivt kan kvitte seg med viruset er nå tilgjengelige. Lær mer om behandlinger og hva forsikring kan dekke.

AdvertisementAdvertisement Behandlinger

Hvilke behandlingsmuligheter er tilgjengelige for hepatitt C?

Flere medisiner kan effektivt behandle HCV:

Tradisjonelle medisiner

Inntil nylig fungerte pegylert interferon og ribavirin som primær behandling for HCV.

Pegylert interferon er en kombinasjon av tre typer proteiner som stimulerer immunsystemet. Dette er ment å hindre at viruset sprer seg. Det kan også beskytte friske celler fra infeksjon. Ribavirin virker også for å hindre at viruset kopieres. Disse medisinene blir ofte brukt sammen for "peg / riba terapi. "

Nyere medisiner

I dag bruker leger nyere antivirale medisiner. Noen ganger tar folk disse medisinene i tillegg til interferon og ribavirin. Dette kalles "trippel terapi.

US Drug and Food Administration har godkjent følgende nye behandlinger:

• boceprevir (Victrelis)
• sofosbuvir (Sovaldi)
• simeprevir (Olysio)
• ledipasvir-sofosbuvir (Harvoni)

I motsetning til tidligere behandlinger, kan disse stoffene kurere HCV. For eksempel har Harvoni opp til 100 prosent effektiv til å rydde viruset.

Disse medisinene kan bære en heftig prislapp. For eksempel kan et typisk 12-ukers forløb av Sovaldi koste opp til $ 84 000.

Annonse

Dekning

Hva er forsikringsdekning?

På grunn av den kostbare naturen til disse medisinene, må du oppfylle flere krav for å få dekning.

For eksempel har mange mennesker et lite vindu for å få dekning for Sovaldi.Hvis leversykdommen din er for avansert, kan forsikringsselskapet nekte din forespørsel om dekning. Hvis du begynner å ha alvorlig nyreskade, blir du ikke lenger ansett som en god kandidat for denne medisinen.

Når det gjelder å gi disse medisinene, kan nivået på dekning du har, variere avhengig av din forsikringsplan. Mange har klare omsorgsplaner.

Kontrakter med helsepersonell og medisinske fasiliteter er grunnlaget for administrerte omsorgsplaner. Disse planene kan gi omsorg for medlemmer til reduserte kostnader. Det er tre hovedtyper av administrerte omsorg planer:

• helse ledelsen
• foretrukne leverandør
• poenget med tjenesten

De fleste helseforsikring planer krever behandling for HCV å være medisinsk nødvendig. Hvorvidt behandling er medisinsk nødvendig, avhenger av hver plans dekningspolicy. For eksempel Blueshield of Mississippi krever at du gjennomgå en seks måneders evalueringsperiode før du kan få en anbefaling for antiviral behandling.

Ikke alle helseforsikringsplaner dekker alle foreskrevne medisiner for HCV-behandling med få unntak. De fleste forsikringsselskapene dekker Sovaldi. Den har en estimert kopi på $ 75 til $ 175 per måned.

Ta kontakt med din forsikringsleverandør for å se hva din individuelle dekning kan medføre. Hvis din forsikringsselskap ikke dekker den antivirale terapien din lege anbefaler, kan du få andre muligheter for økonomisk hjelp.

Sjekk ut: Administrerende hepatitt C: måter å leve bedre »

AdvertisementAdvertisement

Ekstra dekning

Er assistanse programmer tilgjengelig?

Farmasøytiske selskaper, pasientforesvarsgrupper, og helsevesenet non-profit grunnlag tilbyr tilleggsdekning.

Gilead tilbyr et slikt program kalt Support Path. Programmet kan hjelpe deg med råd til Sovaldi eller Harvoni hvis du er kvalifisert. De fleste betaler ikke mer enn $ 5 per kopi gjennom dette programmet. Hvis du er kvalifisert, uforsikret og søker behandling, kan du motta Sovaldi eller Harvoni uten kostnad.

Et call center er også tilgjengelig for å hjelpe deg med eventuelle forsikringsrelaterte spørsmål du måtte ha.

Hvis du ønsker å utforske alternativene dine, gir American Liver Foundation en liste over økonomiske hjelpeprogrammer.

Annonse

Hva du kan gjøre

Hva du kan gjøre nå

Hvis legen anbefaler en av disse medikamentene, bør første skritt være å lese over din helseforsikring plan tilbud. Det er viktig å vite hva forsikringen din skal dekke og hva legen din må gi deg for å få dekning.

Hvis du først blir nektet dekning, kan du klage på avgjørelsen. Snakk med legen din om hvorfor din forsikring nektet din forespørsel om dekning, og samarbeide med din forsikringsleverandør for å få behandling. Hvis du fortsetter å forsikre deg om forsikringen din, bør du se nærmere på økonomiske hjelpeprogrammer.

Fortsett å lese: Pasientperspektiv: Behandling av hepatitt C »