Hjernestimulering og Tourette syndrom
Innholdsfortegnelse:
- Den nye undersøkelsen antyder imidlertid at dyp hjernestimulering (DBS) kan være et alternativ behandlingsalternativ for personer med TS som ikke svarer på nåværende terapier.
- Deltakerne ble fulgt opp i minst seks måneder, og de gjennomgikk en rekke vurderinger i løpet av denne tiden.
En ny studie kan ha brakt dyp hjernestimulering ett skritt nærmere for behandling av Tourettes syndrom.
Forskere avslører at teknikken reduserte alvorlighetsgraden av "tics" hos en liten gruppe unge voksne med uorden.
Tourette syndrom (TS) er en nevrologisk tilstand preget av repeterende, ufrivillige bevegelser eller ukontrollable vokale utbrudd, kjent som tics. Blinkende øye, ansiktsgrimmering, riving av hode eller skuldre, og repeterende halsretting eller grunting er noen av de vanligste tics.I mer alvorlige tilfeller kan personer med TS oppleve "komplekse" tics.
Annonse
Komplekse motortyper er synkroniserte bevegelsesmønstre som involverer mer enn én muskelgruppe. For eksempel, en ansiktsgrimas kombinert med en skulderkjeve og et hodevrid.Annonsenavtale
Ifølge National Institute of Neurological Disorders and Stroke er det anslått at rundt 200 000 mennesker i USA har alvorlig TS.Begynnelsen av TS er mest vanlig i barndommen. Mens symptomene vanligvis forbedres ved sen ungdomsår, opplever omkring 10 til 15 prosent sviktende symptomer i voksen alder.
Les mer: Få fakta om Tourettes syndrom »
Hvor dyp hjernestimulering virkerDet finnes medisiner tilgjengelig for å redusere alvorlighetsgraden av tics, men de virker ikke for alle mennesker med TS.
Den nye undersøkelsen antyder imidlertid at dyp hjernestimulering (DBS) kan være et alternativ behandlingsalternativ for personer med TS som ikke svarer på nåværende terapier.
AdvertisementAdvertisement
Dr. Alon Mogilner, en studie medforfatter som jobber i avdelingene for nevrokirurgi og anestesiologi ved NYU Langone Medical Center i New York - og hans kollegaer publiserte sine resultater i dag i Journal of Neurosurgery.
For å nå sine funn registrerte forskerne 13 unge voksne mellom 16 og 33 år som hadde alvorlig ts.Alle voksne gjennomgikk DBS, som involverte kirurgisk innføring av to elektroder i medialtalamusen - en hjerneområde som virker unormalt hos mennesker med TS.
Annonse
I løpet av de neste dagene gjennomgikk deltakere en ny operasjon som involverte å feste en neurostimulator til elektrodene - en pacemaker-lignende enhet som leverer elektriske impulser til medial thalamus.
Les mer: Dyp hjernestimulering for depresjon »AnnonseAdvertisement
Tic alvorlighetsgrad
Før og etter DBS vurderte teamet emnets tic alvorlighetsgrad ved hjelp av Yale Global Tic Severity Scale (YGTSS).Deltakerne ble fulgt opp i minst seks måneder, og de gjennomgikk en rekke vurderinger i løpet av denne tiden.
Ved første vurdering etter DBS, fant forskerne at deltakerne tic alvorlighet hadde blitt redusert med rundt 37 prosent. Ved den endelige vurderingen hadde alvorlighetsgraden av tics blitt redusert med 50 prosent.
Annonse
Videre rapporterte deltakerne i en undersøkelse som ble gjennomført seks måneder etter DBS at sværhetsgraden av TS-symptomene hadde blitt forbedret "mye" eller "veldig mye". "
I tillegg sa alle pasienter - selv de som opplevde noen komplikasjoner - at de ville gjennomgå prosedyren igjen.ReklameAdvertisement
"Undersøkelsen representerer et viktig aspekt av studien fordi YGTSS, skjønt en validert skala, ikke fullt ut kan fange virkningen av DBS på livskvalitet for en person med Tourettes syndrom," sa Dr. Michael Pourfar, en annen studie medforfatter som arbeider i avdelingene for nevrokirurgi og anestesiologi ved NYU Langone.
DBS anses for tiden å være en "undersøkende" behandling for TS, da den ennå ikke har fått godkjenning fra Food and Drug Administration (FDA) for dette formålet.Mogilner og kolleger mener imidlertid at deres funn kan endre dette.
"Vår studie viser at dyp hjernestimulering er en sikker og effektiv behandling for unge voksne med alvorlig Tourette syndrom som ikke kan være håndteres med nåværende terapier, "sa Mogilner." Denne behandlingen har potensial til å forbedre livskvaliteten for pasienter som forringes gjennom tenårene og ung voksenliv.
