Kan kreftbehandling forårsake reumatoid artritt?

Mange mennesker med revmatoid artritt (RA) har blitt fortalt at de har høyere risiko for kreft på grunn av sykdommen og behandlinger, som biologer og immunosuppressiva, de gjennomgår.

Men hva disse pasientene, og kanskje til og med deres leger, ikke visste før nylig, er at kreftmedisiner kan forårsake RA også.

AnnonseAdvertisement

Det har vært en kjent sammenheng mellom kreft og RA. Vanligvis har risikoen blitt presentert at RA-pasienter står overfor en forhøyet risiko for kreft, men ikke omvendt.

En nylig studie publisert i Annals of Rheumatic Disease anbefaler at onkologer nå overvåker kreftpatienter som gjennomgår immunterapibehandlinger, fordi disse terapiene kan sette pasienter i høyere risiko for å utvikle RA.

Les mer: Stamcellebehandling en mulig terapi for revmatoid artritt »

Annonse

Kreftforbindelsen

Mange RA-pasienter og andre med kroniske autoimmune sykdommer har en hematolog eller onkolog i deres lege-verktøykasse. "

Men en reumatolog er ikke nødvendigvis en lege som en kreftpasient ville jobbe med.

AnnonseAdvertise Onkologer må være oppmerksomme på dette nye potensialet for revmatiske sykdommer blant kreftpatienter som har blitt behandlet med en klasse med stoffer som kalles immun-kontrollpunktshemmere (ICI), ifølge forskerne.

Teamet med 13 forskere fulgte 13 pasienter som fikk ICI og utviklet immunrelaterte bivirkninger (IRAE).

Gjennomsnittlig alder for studiedeltakerne var 58, og deres kreftformer inkluderte hudkreft, lungekreft og nyrecellekarcinom.

Nine av disse pasientene utviklet inflammatorisk leddgikt som ble diagnostisert via avbildning eller ved testing av synovial leddvæske.

Fire av pasientene utviklet Sjogrens syndrom, som også er en reumatisk sykdom.

ReklameAdvertisement

Alle kreftpasienter som utviklet revmatiske og andre autoimmune tilstander var bare på ICI i kort tid, og utviklet deres IRAE om ni måneder eller mindre etter behandling.

Les mer: Rheumatoid artritt knyttet til alvorlige humørsykdommer.

En ny årvåkenhet.

Forskere sa at den korte omslaget fremhever hvor raskt immun- og reumatologiske manifestasjoner fant sted.

Annonse

Pasienter som utviklet symptomer ble satt på kortikosteroider, en vanlig behandling for RA. Noen ble også gitt metotreksat eller en biologisk som et anti-tumor nekrosefaktor (anti-TNF) stoff, som også er vanlige terapier for RA.

I den fullstendige versjonen av den publiserte rapporten konkluderte forskerne at "Å erkjenne potensialet for ICIs for å få IRAE som ligner mer klassiske autoimmune sykdommer, blir stadig viktigere for reumatologer ettersom flere pasienter blir henvist til evaluering og ledelse, og til onkologer som må anerkjenne disse toksisitetene for å henvise."

AdvertisementAdvertisement

Laget oppdaget også behovet for grundig evaluering og etterfølging av disse pasientene av reumatologer. Forskerne sa også i en pressemelding om den publiserte studien at koordinert og samarbeid mellom reumatologer ikke bare er avgjørende, men kan bli den nye normale, og sier at et slikt forhold vil være med til å forstå spekteret av reumatologiske IRAE og deres behandling. "

Onkologer må være årvåken når de undersøker pasientrapporterte symptomer og blodprøveresultater for å bestemme når man skal henvise en kreftpasient til en reumatolog.

Les mer: Den siste kreft knyttet til RA er livmorhalskreft »