Kan hjertesykdom hos langsiktige HIV-pasienter forhindres?

I denne tid og alder utvikler amerikanere med HIV sjelden frem til aids og dør av en opportunistisk infeksjon.

I likhet med mange eldre amerikanere har folk med hiv en tendens til å dø av hjertesykdom. Faktisk, på grunn av hiv-relaterte faktorer som kronisk betennelse, er sjansene for å utvikle hjertesykdom opptil dobbelt så stor for HIV-infiserte mennesker som de er for den generelle befolkningen.

AdvertisementAdvertisement

Og det er verre av en ape nøkler i girene. Legene har lenge trodd at kolesterolsenkende statinmedisiner, som reduserer en persons risiko for hjertesykdom, påvirker negativt med moderne antiretrovirale terapi (ART) legemidler som brukes til å kontrollere hiv.

Forskning publisert tidligere i år viste at personer med hiv kan ha større risiko for hjerteinfarkt på grunn av oppbygging av ikke-forkalket, eller "myk" plakett i sine arterier. Likevel har det vært lite forskning på om statinmedikamenter som bidrar til å beskytte hjertet, er trygge og effektive hos mennesker med hiv.

Relaterte nyheter: For menn, kan HIV øke hjerteinfarkrisen »

annonsering

"Med den bemerkelsesverdige suksessen med antiretroviral behandling, har mennesker som lever med HIV en nesten normal forventet levetid," sa Dr. Anthony Fauci, leder av National Institute of Allergies and Infectious Diseases, i en pressemelding. "Vi må studere effektene på immunsystemet av legemidler som normalt er foreskrevet for disse forholdene for å sikre at de er gunstige for HIV-smittede individer. “

To nye statinstudier blir underveis

Nå gjennomføres et par studier for å finne ut om statiner virkelig er i konflikt med ART, og hva som kan gjøres for å forhindre det.

AnnonseAdvertisement

Den første er et stort multicenter klinisk studie basert på Massachusetts General Hospital i Boston. Det vil inneholde minst 6 500 frivillige i løpet av seks år. Deltakere i den randomiserte studien vil motta enten pitavastatin (Livalo) eller placebo.

Den andre studien er en 80-årig, intramural prøve utført av National Institutes of Health (NIH). Ikke bare vil studien sammenligne mennesker med HIV på ART som tar den populære statin atorvastatin (Lipitor) til de som tar aspirin, men forskere vil også sammenligne emner som har HIV, men som ikke er på ART.

Folk i den sistnevnte gruppen, som består av sjeldne individer kalt "elite controllers", har HIV, men utvikler seg ikke selv uten å ta ART. Legene vil overvåke alle pasientene for blodpropp og tegn på betennelse ved å se på blodprøver og MR-skanning av nakken.

Les mer: Er en AIDS Cure gjemmer seg i blodet av Elite Controllers? »

NIH-studien, som for tiden registrerer pasienter, er liten, men det kan hjelpe forskere å bestemme effekten av statinene og HIV på hjertefunksjonen.

AdvertisementAdvertisement

Dr. Merle Myerson, direktør for Mount Sinai Roosevelt og St. Luke's kardiovaskulære sykdomsforebyggelsesprogram og direktør for hjerteseksjonen ved Institutt for avansert medisin på Mount Sinai, sa Healthline: "Det har virkelig blitt tydelig at vi må være oppmerksomme på kardiovaskulære risikoer som folk som lever med hiv har. "

The American Heart Association brøt ut spørsmålet om hiv og hjertesykdom i 2007." Folk har vært relativt sakte å realisere [forbindelsen], til nå, og det er bare eksploderende. Folk dør ikke lenger av HIV. De får kreft, hjertesykdom, og har slag, "sa hun.

Gjør saken for statinbehandling

Myerson stresset betydningen av primærhelsetjenestene som holder seg oppdatert på å behandle mennesker med HIV for hjerte-og karsykdommer.

Annonse

Dr. Judith Aberg, en av sine kolleger på Mount Sinai, leder en nasjonal lipidforeningskomité som skriver nye retningslinjer for behandling av HIV-infiserte mennesker som har lipidemi. Lipidemi er et overskudd av fett, eller kolesterol, i blodet.

Aberg, kjent for sin hiv-forskning, tjener som undersøkende for den store Massachusetts General-studien, kalt REPRIEVE-studien.

ReklameAdvertisement

Ifølge lederforsker dr. Udo Hoffmann fra Massachusetts General, forsøker studien å forbedre tidligere studier som viste at pitavastatin kan redusere kolesterol hos mennesker med hiv som tar ART.

"Forstå de strukturelle endringene som statiner induserer i … plakkene av HIV-infiserte pasienter og bekrefter rollen som økt betennelse i utløsende plakkbrist, vil legge til viktige begrunnelser for forebyggende statinbehandling," sa Hoffmann.

Relaterte nyheter: Hiv-omsorgshendelser fra omsorg for døende å omsorg for aldringen »