Svulstkirurgi med kreftpenn

Fotokreditt: Vivian Abagiu / Univ. av Texas i Austin

Når du har kirurgi for å fjerne en kreftvulst, vil du at legen din skal få hver eneste bit av den.

For det formål må kirurger fjerne en viss mengde sunt vev rundt svulsten.

AnnonseAdvertise Forskere fra University of Texas i Austin annonserte nylig oppfinnelsen av et verktøy designet for å gjøre jobben raskere og enklere.

MasSpec Pen er et lite, håndholdt instrument som kan identifisere kreftvev i løpet av 10 sekunder.

Forskningen er publisert i Science Translational Medicine.

Annonse

Kirurgiske "marginer" - randen av sunt vev som fjernes sammen med svulsten - er viktig fordi kreftceller som blir igjen, kan danne nye svulster.

Avhengig av den delen av kroppen som er involvert, kan det føre til alvorlige bivirkninger ved å fjerne sunt vev.

advertisementAdvertisement

Kirurger har store smerter for å få det riktig. Dette betyr ofte at folk bruker mer tid under anestesi.

Den kirurgiske onkologens utfordring er å fjerne nok, men ikke for mye, sunt vev.

Hvordan teknologien fungerer

MasSpec Pen brukes i forbindelse med et spektrometer, en fotpedal og en dataskjerm.

Under operasjonen må kirurgen holde pennen til det aktuelle vevet.

Ved bruk av en fotpedal gir pennen en vanndråpe til overflaten av vevet, hvor den ekstraherer biomolekyler.

AdvertisementAdvertisement Spektrometer analyserer deretter proteiner, lipider og metabolitter for å skille kreftceller fra friskt vev.

Noen sekunder senere vil ordet "normal" eller "kreft" vises på skjermen.

Forskere brukte pennen til ex vivo (utenfor kroppen) analyse av 253 humane pasientprøver. Disse inkluderte normale og kreftvev fra bryst, lunge, skjoldbrusk og eggstokk.

Annonse

Pennen var mer enn 96 prosent nøyaktig.

Forskere testet også pennen ved å utføre kirurgi på mus med kreft. De sa at bruk av pennen forårsaket ingen skade på vev eller ekstra stress på dyrene.

AnnonseAvgift

For den kirurgiske pasienten, vil det bli vurdert som en lav-effektprosedyre.

Forskere sier at MasSpec Pen har potensial som en klinisk og intraoperativ teknologi for eks vivo og in vivo (inne i kroppen) kreftdiagnose.

Det har ennå ikke blitt testet under kirurgi på mennesker.

Annonse

Bestemme kirurgiske marginer

Dr. Anton Bilchik er professor i kirurgi og leder av gastrointestinal forskning ved John Wayne Cancer Institute på Providence Saint Johns Health Center i California.

Bilchik fortalte Healthline at evalueringen av marginer varierer basert på type kreft.

AdvertisementAdvertisement

"For eksempel kan tyktarmskreft lett ses av kirurgen. Prosedyren er veletablert. Kirurgiske marginer kan bestemmes ved visualisering. Det er ikke nødvendig å gjøre en frossen del, og det er absolutt ingen bruk for MasSpec Pen i slike operasjoner, "forklarte han.

"I andre kreftformer, som for eksempel bukspyttkjertel, mage eller brystkreft, er det vanskeligere for kirurgen å bestemme seg ganske enkelt ved å se på selve vevet," la han til.

Det er da en frossen del vanligvis brukes.

Det kan ta opptil en halv time eller mer å få resultater fra en frossen seksjonsanalyse. I mellomtiden forblir pasienten under anestesi.

Ifølge University of Texas forskere kan tolkning være vanskelig og upålitelig 10-20 prosent av tiden.

Dr. Michele M. Carpenter er medisinsk direktør for brystprogrammet ved senter for forebygging og behandling av kreft hos St. Joseph Hospital i California.

Sykehuset var involvert i beta-testen for en enhet som heter MarginProbe, hvilken Carpenter bruker for tiden i operasjoner.

Denne enheten bruker radiofrekvente elektriske felt for å skille mellom kreft og normalt vev i sanntid.

"Vi tar svulsten ut og sjekker ex vivo," sa carpenter Healthline. "FDA tillater ikke oss å gjøre det in vivo. "

Hvis MarginProbe bestemmer at det er kreft på overflaten av vevet, kan ytterligere vev fjernes under samme kirurgi.

Men MarginProbe er bare godkjent for bruk i brystkreft.

Mulighet for MasSpec-pennen

Carpenter sa at det er en rekke spørsmål som skal besvares om MasSpec Pen-teknologien.

"Du bruker tipset på en penn for å se på en dråpe. Så, hvis du ikke bruker denne sonden til hver overflate - teknisk sett, kan du være sikker på at du har sett på hver overflate? Det tar omtrent 10 sekunder, men når du ser på pennens størrelse, hvor mange ganger må du bruke den? Hvor lenge vil det ta? " hun spurte.

"Du må også designe studien," sa Carpenter. "Hvilken type kreft vil du bruke den i? Vil det være effektivt i noen typer kreft, men ikke i andre? "

Snekker tror ikke at MasSpec Pen vil bli generell bruk når som helst snart.

"Det er fantastisk og lovende, men det er benkforskning," forklarte hun. "De så på vev på benken og det virket som å gjøre en god jobb. Så legger de det i en musemodell. Å kjenne FDA, du kommer ikke til å se dette brukt i en levende person til du har bevist sin sikkerhet og effekt sammenlignet med standardprotokoller. "

" Jeg tror det som er veldig viktig for folk å forstå, er at vitenskapelig teknologi vokser i sprang, "tilføyet Carpenter. "Men vi må kunne bruke den trygt i ekte hverdag, slik at den hjelper oss og ikke gjør vondt til pasienten til slutt. Det er hjemmet meldingen.Det er ikke klart ennå. De må ta et par skritt før det blir klart for førsteklasses tid, "sa hun.

Bilchik ser potensialet av pennen for visse typer kreft, spesielt hvis det vil redusere tiden en person må være under anestesi.

"Men jeg ser ikke at det er nødvendig for mange av operasjonene vi gjør, når vi kan bestemme marginer, bare å se på svulsten ved operasjonen," sa han.

"Konseptet med MasSpec Pen er virkelig ganske fascinerende og svært innovativt basert på identifisering av et molekylært fingeravtrykk som egentlig er fremtidens bølge. Jeg er sikker på at hvis vi kan gjøre en bedre jobb på operasjonstidspunktet, i å definere marginer og i hovedsak planlegge vår operasjon basert på presis instrumentering, vil vi sannsynligvis gjøre operasjoner som er i pasientens beste interesse både fra sikkerhets- og onkologisk syn også, forklart Bilchik.

"På en advarsel, har vi en tendens til å bli veldig spent på ny teknologi. Og det trenger virkelig å bli mer nøye evaluert mot standardmetoder før det kan bli allment omfavnet, sa han.