Kreft Behandlingsblader Overlevende med PTSD Scars
Innholdsfortegnelse:
- Forskning på PTSD antyder at lider har høy risiko for selvmord. En Seattle-kvinne fortalte Healthline at hennes mor tok sitt eget liv etter å ha overlevd kreft fordi hun var overbevist om at det ville komme tilbake.
- Screeningen hjelper kreftsentre til å identifisere pasienter tidlig, som kan være spesielt utsatt for varige psykiske arr. Risikofaktorer for PTSD inkluderer sykdommens alvor, men det finnes også andre generelle risikofaktorer, som fattigdom, tidligere traumer og en historie med psykisk lidelse.
- "Det er veldig normalt å være bekymret for om dette kommer til å komme tilbake. Hver type symptom som du føler deg etterpå, vil du få panikk. Du vet, når du har blitt slått med en seriøs diagnose, endres alt - noen ting til det bedre, og noen ting ikke i det hele tatt, sier Kirch.
Før 1994 ble kreftpatienter eksplisitt ekskludert fra den psykiatriske definisjonen av posttraumatisk stresslidelse (PTSD). Så få overlevde deres behandlinger på det tidspunktet, det var sjelden et "innlegg" å håndtere.
I dag er det 14 millioner kreftoverlevende i USA, og diagnostiske kriterier for PTSD har nå utvidet seg til å inkludere dem.
Det er igjen leger og psykologer som prøver å finne ut hvordan de kan hjelpe disse overlevende til å sette kreft i bakspeilet da de lever ut resten av livet. PTSD ble først identifisert i veteraner fra første verdenskrig og har fått stor oppmerksomhet de siste årene for at hundeveteraner kommer tilbake fra krigene i Afghanistan og Irak.
Men tilstanden kan påvirke alle som har opplevd en alvorlig trussel om vold eller død.
Annonse
Kreftpasienter, fortalte at de kan dø og ofte gjennomfører fysisk grusomme behandlinger, er sikkert i fare. Men det er mye mindre data å dokumentere sine kamper.AdvertisementAdvertisement
Forskning på posttraumatisk stress blant brystkreftoverlevende fant at 14 prosent rapporterte symptomer 15 måneder etter behandling.Relaterte nyheter: Kvinners marins kamp med PTSD-speilens amerikanske snikskytter »» PTSD kan være en morder lenge etter traumerunderstøttelse
Posttraumatisk stresslidelse er preget av manglende evne til å slappe av for frykt for at et traumer vil retur, samt unngåelse av ting som er forbundet med traumer, for eksempel en bestemt del av byen. Det kan også inkludere gjenoppliving av en traumatisk hendelse i mareritt og flashbacks.
Forskning på PTSD antyder at lider har høy risiko for selvmord. En Seattle-kvinne fortalte Healthline at hennes mor tok sitt eget liv etter å ha overlevd kreft fordi hun var overbevist om at det ville komme tilbake.
"Hun kom aldri over det faktum at, til tross for overlevelsen, ville kreften komme tilbake og hun kunne ikke bære smerten. Første gang hun prøvde [å drepe seg selv], lyktes hun ikke. Hun hadde lungebetennelse, noe som gjorde henne litt forvirrende, og hun mistok det for at svulsten kom tilbake. Da hun lyktes, var det fordi hun visste at 10 år etter at kreftene trolig ville komme tilbake, og hun ville ikke vente, sa hun.
Vi snakker om folk som gjenopplever, opplever traumer og har fysiske og psykologiske symptomer forbundet med det. Dr. Patricia Ganz, Universitetet i California, Los Angeles
Det er en forskjell mellom det normale stresset som står overfor en kreftdiagnose og manglende evne til å fortsette livet etter at kreften er borte.Annonse
"Det forventes reaksjoner på en livstruende sykdom. De inkluderer ting som tristhet, bekymring, problemer med å sove, føler seg usikker på hva som er neste, føler seg tap av kontroll, "sa Dr. Wendy Baer, direktør for psykiatrisk onkologi ved Winship Cancer Institute ved Emory University i Atlanta. "Vi tenker på psykiske helseproblemer når følelsesmessige problemer er så dårlige at de kommer i veien - hvis du ikke kan gå ut av sengen for å gå til legenes avtale, hvis bekymringen din er så dårlig at du ikke kan tenke på noe ellers. "
" Vi snakker om mennesker som gjenopplever traumer og har fysiske og psykologiske symptomer forbundet med det, "la doktor Patricia Ganz, en onkolog ved Jonsson Comprehensive Cancer Center ved University of California, Los Angeles, som gjennomførte lymfomforskningen. "Vi snakker om folk som bare rommer om hva som skjedde med dem og ikke kan komme over det.AnnonsereAdvertise
Få fakta om PTSD »Leger begynner å melde på mental helse i kreftomsorg
Siden begynnelsen av året har kreftbehandlingssenter hatt en tøffere vei for å reise for å bli akkreditert av American College of Surgeons 'Commission on Cancer.
Behandlingssentrene må nå skjule pasienter for "psykososial nød", en bred kategori som inkluderer praktiske problemer, som mangel på transport til behandlinger, samt pasientens følelsesmessige velvære.Annonsering
Screeningen hjelper kreftsentre til å identifisere pasienter tidlig, som kan være spesielt utsatt for varige psykiske arr. Risikofaktorer for PTSD inkluderer sykdommens alvor, men det finnes også andre generelle risikofaktorer, som fattigdom, tidligere traumer og en historie med psykisk lidelse.
Utredning av psykososial risikofaktor er et rå instrument, men det åpner døren for å inkorporere mental helse i de større livskvalitetsproblemene som er et økende fokus på kreftsentre, sier Rebecca Kirch, direktør for livskvalitet og overlevende på det amerikanske kreftforeningen.
AnnonseAvgift
"Det er ganske presset. Det kommer ikke til nitty-gritty, men det er en tåle å gi legitimitet til noe som tidligere ble ansett som mykere vitenskap, "sa Kirch.Vi gjør ikke en god jobb generelt i onkologi for selv å vurdere angst og depresjon. Onkologer kan ha det vanskelig å finne ut dette fordi de behandler mange mennesker, og de fleste gjør det bra. Dr. Patricia Ganz, University of California, Los Angeles
Ganz innrømmer at legene som gir fysisk omsorg ofte ikke griper godt med de følelsesmessige responsene pasientene har.
"Vi gjør ikke en god jobb generelt i onkologi for selv å vurdere angst og depresjon. Onkologer kan ha det vanskelig å finne ut dette fordi de behandler mange mennesker, og de fleste gjør det bra. Screening er det første trinnet, sier Ganz, som deltok i et institutt for medisinpanel som anbefalte screeningskravet.Det er gode grunner til at onkologer skal være mer tilpasset pasientens psykiske helse. Leger kan utilsiktet bidra til å skape traumer som senere håner sine pasienter.
"I motsetning til andre svært alvorlige sykdommer, er det store med kreft at våre behandlinger er så giftige at vi bidrar til hvordan folk gjør det," sa Ganz.Intensiteten av behandlingen ser ut til å være en risikofaktor for PTSD-symptomer hos kreftpasienter, uavhengig av hvor grusom prognosen er. Lymfompasienter som hadde benmargstransplantasjoner var mer sannsynlig å oppleve posttraumatisk stress enn de som ikke gjorde det.
En rekke faktorer, i tillegg til alvorlighetsgraden av sykdommen, bestemmer hvilke pasienter som får marvtransplantasjoner, sa Sophia Smith, Ph.D., MSW, en forsker fra Duke University, som medforfattere lymfomforskningen med Ganz.
Pasienter med hode og nakke kreft er spesielt utsatt for å tåle følelsesmessige arr som følge av de unike utfordringene ved å behandle disse kreftene. Pasienter må ha på seg personlige masker som blokkerer stråling fra sunne deler av hodet, samtidig som det tillater å passere gjennom til kreftområder. De er begrenset for strålingsbehandling.
"Behandlingenes natur gir folk enda mindre kontroll," sa Smith.
Hvordan legene relaterer seg til pasienter på tidspunktet for behandlingen, påvirker også risikoen for posttraumatisk stress. Pasienter som har et godt forhold til sitt medisinske team, er mindre sannsynlig å oppleve symptomer på PTSD.
Pasienter som opplever PTSD-symptomer kan være mindre i stand til å delta i oppfølgingstiltak. De kan unngå leger, sykehus og laboratorietester, sa Smith.
"Hvor dette blir et problem er når en pasient har så mye problemer med å gå til sykehuset for oppfølging av avtaler. En av våre bekymringer er at hvis en pasient har PTSD, kan de være mindre tilbøyelige til å komme tilbake for oppfølging, sier hun.
Alle fortalt, når oppmerksomhet er på livskvalitet, lever pasienter ikke bare, de lever lenger, ifølge Kirch.
"Det er ikke bare politisk korrekt, det er vitenskapelig riktig å inkludere denne typen omsorg," sa hun.
Relaterte nyheter: Forskere dyp dypt i hjernen Se etter kilden til PTSD »
Kreft Overlevende Ansiktet" Dammenes svordel "
Kreftoverlevende har ofte vanskelig å gå videre etter kreftbehandling fordi de er høye risiko for å se kreft kommer tilbake. For eksempel har en brystkreft overlevende en 1 i 5 sjanse for tilbakefall.
Det er så vanlig for overlevende å fikse på muligheten for en gjentagelse at folkene som jobber med dem, har et navn på fenomenet: Damocles Sword.(I en gresk legende hang et sverd av et hår over tronen som Damocles regjerte.)
Det er veldig normalt å være bekymret for om dette kommer tilbake. Hver type symptom som du føler deg etterpå, vil du få panikk. Rebecca Kirch, American Cancer Society
"Det er veldig normalt å være bekymret for om dette kommer til å komme tilbake. Hver type symptom som du føler deg etterpå, vil du få panikk. Du vet, når du har blitt slått med en seriøs diagnose, endres alt - noen ting til det bedre, og noen ting ikke i det hele tatt, sier Kirch.
Mange pasienter ser sterkt ut under behandlingen, fordi de er opptatt med avtaler, og kjemper aktivt mot kreft. Men når behandlingen slutter, finner de seg venter på at kreften kommer tilbake.
Også på andre måter utgjør kreft unike psykologiske utfordringer.
"En av tingene er denne psykologiske biten som den kommer fra innsiden av deg - det er faktisk i deg," sa Baer.Noen pasienter og overlevende føler seg forrådt av sine kropper. Og noen overlevende, selv om de er kreftfrie, kommer aldri tilbake til det normale.
"Jeg har noen pasienter som ikke spiser mer, de blir matet gjennom rør," sa Baer. "Det er en stor utfordring å håndtere denne grunnleggende menneskelige stasjonen. "
Det er viktig for kreftoverlevende å få psykisk helsepersonell som adresserer sine forhold.
"Du vil ikke være i en støttegruppe med folk som var alle i Irak," sa Baer.
Selv om det er et økende antall kreftoverlevende støttegrupper, er det ikke alle større kreftsentre som tilbyr mental helse. Men Sophia Smith har en ide for et stopptaksmål.
I 2011 tilbys National Center for PTSD, en del av Department of Veterans Affairs, en gratis mobilapp som en første linje for veterinærstøtte. Appen gir coping strategier for å minimere stress av PTSD. Det vurderer også symptomer og leder dyrlæger til tilgjengelig mental helse støtte.
Nasjonalt senter for PTSD har gått sammen med Smith og andre hos Duke for å lage en versjon av appen skreddersydd til overlevende kreft. I en tidlig test fant 4 av 5 brukere appen nyttig. Det behandler ikke vedvarende eller alvorlige symptomer på PTSD, men det kan hjelpe overlevende til å håndtere sin frykt mer produktivt.
Forskerne vil neste måned begynne å rekruttere brukere for en større vitenskapelig studie av appen.
Det er bare et tegn på økende bevissthet om at krig ikke er den eneste opplevelsen som overlater overlevende, sjokkert, og fysisk overlevelse alene ikke utgjør en seier.
