CDC: Bedre antibiotiske praksiser som trengs for å bekjempe 'Nightmare Bacteria'
Innholdsfortegnelse:
De amerikanske sentrene for sykdomsbekjempelse og forebygging (CDC) kunngjorde i dag et nytt initiativ for å presse sykehusene til å bruke antibiotika riktig og dømmende.
En rapport avslørt tirsdag viser at forskrivningspraksis for antibiotika varierer mye over hele landet. Antibiotikaresistens, delvis drevet av over-prescribing, har vært hovedansvar for CDC i det siste året.
ReklameAdvertisementRapporten fant at leger på enkelte sykehus foreskriver opptil tre ganger så mange antibiotika som hos andre sykehus, til tross for omsorg for pasienter med lignende behov. Videre ble det identifisert feil i behandlingsprogrammene for en tredjedel av pasientene med rutinemessige urinveisinfeksjoner som ble gitt vankomycin, et vanlig og kritisk antibiotika. Disse feilene inkluderte manglende screening for bakteriene tilstede og administrasjon av antibiotika for lenge.
Forskere oppdaget også at sykehus som hadde redusert bruken av et antibiotika knyttet til dødelig C. diff diarréinfeksjoner med 30 prosent så en 25 prosent fall i frekvensen på C. diff infeksjoner.
"Forbedret antibiotikabeskrivelse kan redde dagens pasienter fra dødelige infeksjoner og beskytte livreddende antibiotika til morgendagens pasienter," sa Dr. Frieden, CDC-direktør, til journalister. "Helsesektoren er en viktig del av løsningen mot rusmiddelresistens, og hvert sykehus i landet bør ha et sterkt antibiotikasystem. “
Lær mer om hvordan vi kjøper tid med antibiotika »
Problemet med overtrykk
Overforbruket av antibiotika har gjort det mulig for bakterier å utvikle forsvar, noe som gjør noen antibiotika ubrukelige mot Stammer av bakterier som fortsetter å vises på sykehus over hele landet. Disse stammene inkluderer C. diff, MRSA og CRE, som Frieden kaller "marerittbakterier". “
Bekreftet som et problem av USAs mat- og stoffadministrasjon (FDA) i 1977, blir overbruk av antibiotika i husdyr og mennesker langsomt opptatt.
De nye retningslinjene for CDC krever at sykehusene forplikter seg til antibiotikabehandling med ansvar, kompetanse, tiltak, utdanning og sporing av antibiotikabeskrivelsespraksis og sykehusinfeksjonshastigheter.
Med antibiotikabehandlinger skreddersydd til individuelle pasienter og nært overvåking i 48 timer etter at behandlingen begynte, sa Frieden at det er mulig for sykehus å gi pasienten den hjelpen de trenger mens andre sikres mot resistente bakterier.
"Det er ingen konflikt mellom det som er i beste interesse for en enkelt pasient og hva som er i beste interesse for pasienter generelt," sa han.
For å bidra til å flytte prosjektet videre, annonserte CDC at de har mottatt en budsjettøkning på $ 30 millioner for å etablere infrastrukturen som trengs for å oppdage infeksjonsutbrudd og beskytte effektiviteten av antibiotika.
AdvertisementAdvertisementDr. Sara Cosgrove, professor i medisin og epidemiologi ved Johns Hopkins University og leder av Society for Healthcare Epidemiology of America's Antimicrobial Stewardship Taskforce, sa at antibiotika er en verdifull ressurs, og mangelen på en systematisk tilnærming på sykehus har skapt problemer.
"Antimikrobielle stewardship-programmer er et kritisk skritt mot å motvirke antibiotikaresistens og sørge for at pasientene får riktig antibiotika, i riktig dose og for riktig varighet," sa hun.
Les mer: Eksperter sier FDAs husdyrbevegelse er utilstrekkelig til å bekjempe motstand »
AnnonseStudie: Endringer i laboratoriepolitikken kan redusere bruk av antibiotika
For å redusere unødvendig bruk av antibiotika, Mount Sinai Hospital i Toronto prøvde en ny og enkel tilnærming: rapporterer ikke rutinemessig positive urinkulturresultater for pasienter med lav risiko for urinveisinfeksjon (UTI).
Spesielt ble resultatene av urinkulturer ikke automatisk videresendt til ordregiveren, men en melding ble lagt inn i pasientens elektroniske poster for å ringe til laboratoriet dersom symptomer på et UTI skulle være til stede.
Ofte er UTIer forvirret med asymptomatisk bakteriuri (AB), en vanlig tilstand som ikke krever antibiotika, med mindre det ser ut i en gravid kvinne.I løpet av året ble antibiotikabehandling for AB redusert fra 48 prosent til 12 prosent. Bare fire UTI-er utviklet i studiegruppen, og hver pasient ble plassert på antibiotika basert på hans eller hennes symptomer, ikke bare laboratorieresultater.
Lead study forfatter Dr. Jerome A. Leis fra Sunnybrook Health Sciences Center i Toronto sa at det er mange eksempler på tilfeller der tester ikke rutinemessig behandles eller rapporteres når de er vist å være assosiert med potensiell skade.
Annonsering
"Vi mener at dette er tilfelle for noen urinkulturer fra medisinske og kirurgiske etasjer der vi vet at de fleste positive resultater oppstår hos pasienter uten symptomer på urinveisinfeksjon og fører til unødvendig og potensielt skadelig terapi med antibiotika, sier Leis i en uttalelse.Lær hva hver foreldre burde vite om antibiotika og superbugs »
