Nye kreftbehandlingsmønstre Beveg fremover
Innholdsfortegnelse:
- Juno Therapeutics, et Seattle-basert biofarmaceutisk selskap, overvåker klinisk prøve.
- Resultatene for CAR-T har gitt nytt håp til personer med leukemi og lymfom som har gått tom for behandlingsmuligheter.
- Og det er andre forsøk både hos Juno og andre amerikanske legemiddelfirmaer som har sett vellykkede svar og ingen dødsfall.
- Dr. Arie Belldegrun, Kite s administrerende direktør, er en onkolog som har etablert flere bioteknologiske selskaper, inkludert Kite, Agensys og Cougar Biotechnology.
- Pasienter vil kunne motta senterets immunterapier for kreft ved omtrent dobbelt så stor kapasitet som eksisterte før klinikken åpnet på 9,222 kvadratmeter.
- "Hun gjorde det, mens han var i remisjon, og døde av komplikasjoner fra prosedyren, selv om hun var kreftfri på den tiden," sa biskop.
I 2006 ble Stephanie Florence, en fotograf fra Idaho, diagnostisert med follikulært ikke-Hodgkin lymfom.
Hun ble behandlet med R-CHOP, en vanlig lymfomregime bestående av rituximab (Rituxan) og flere kjemoterapi meds.
AnnonseAdvertise Når hennes kreft kom tilbake syv år senere, hadde det forvandlet seg til et mer aggressivt lymfom. Hun mottok deretter en stamcelletransplantasjon. Da hun falt ut av remisjon seks måneder senere, hadde hun gått tom for alternativer. Hennes situasjon var dire.Men Florence, 44, hadde forsøkt utforsket hva som var tilgjengelig i eksperimentelle kliniske studier. Hun valgte å registrere seg i en forsøk på kimær antigenreceptor T-celleterapi.
Annonse
Bedre kjent som CAR-T, behandlingen er en lovende immunterapi som konstruerer kroppens T-celler for å bekjempe kreft.
AnnonsenAdvertisement
Så blir befolkningen i de konstruerte cellene utvidet og infundert tilbake til pasienten, hvor de går på jobb mot kreften.I juli 2015 ble hun reinfusjonert med sine egne utviklede T-celler hos Seattle Cancer Care Alliance. Innen uker var hun i fullstendig remisjon.
Firenze har vært kreftfri de siste 18 månedene. Og legene forventer at det skal vare.
"Jeg føler meg bedre enn jeg har følt i år," sa Florence.
AnnonseAdvertise
Hun legger til at hennes onkolog, Dr. David Maloney, Ph.D., en kreftforsker ved Fred Hutch i Seattle, og hans team er "veldig oppmuntret av min suksess. "Les mer: Ny teknologi utvider bruken av genredigeringsbehandlinger for å bekjempe kreft»
CAR-Ts suksesser
Juno Therapeutics, et Seattle-basert biofarmaceutisk selskap, overvåker klinisk prøve.
Annonse
Juno har hatt tidlig suksess med CAR-T som har andre selskaper.De inkluderer Kite Pharma, det California-baserte selskapet som kan være den første som tar denne behandlingen til amerikanske kreftklinikker i 2017.
AnnonseAdvertise
Kites ledende CAR-T terapi, KTE-C19, er for pasienter med ikke-Hodgkin lymfom som ikke reagerer på kjemoterapi eller hvis kreft vender tilbake etter en autolog stamcelle transplantasjon.Så langt har det imponert forskerne.
I første fase av forsøket ble 43 prosent av deltakerne fortsatt i remisjon hvert år etter behandling.
Reklame
"Pasienter med aggressivt ikke-Hodgkin lymfom har et stort ufullstendig behov når det gjelder tilgjengelige terapier som kan indusere langsiktig remisjon, og det har ikke vært noen ny behandling for disse pasientene i over 20 år," Dr.Sattva Neelapu, ledende studieforfatter, og en fakultetmedlem i Institutt for lymfom og myelom ved University of Texas, MD Anderson Cancer Center, sa i en uttalelse.Han la til at KTE-C19 kunne "muligens være løsningen på det behovet, og håp er at dette behandlingsalternativet kunne være kurativ for noen av disse pasientene. "
AnnonseAdvertisement
Andre selskaper som også viser imponerende tall i CAR-T-trials, inkluderer Novartis og Bluebird.Les mer: Behandling av brystkreft uten kjemoterapi »
CAR-T-kontroverser
Resultatene for CAR-T har gitt nytt håp til personer med leukemi og lymfom som har gått tom for behandlingsmuligheter.
Men selv med økende snakk om denne terapien er en kur for noen kreft, har det vært tilbakeslag.
Juno-ledere annonserte i juni at to deltakere i sin ROCKET-prøve for personer med tilbaketrukket akutt lymfoblastisk leukemi (ALL) hadde dødd av hjernesvulst.
Personer i CAR-T-studiene ble informert om risikoen, som inkluderer en farlig og muligens dødelig bivirkning kalt cytokinfrigivelsessyndrom.
Dødene gjorde overskrifter og rettssaken ble stoppet.
"Dette er en ydmyk opplevelse," sa Hans Bishop, Junos administrerende direktør, i en konferansesamtale i fjor sommer. "Det er ingen tvil om det er vanskelig for leger som ser etter disse pasientene og deres familier. Klart disse terapiene er sterke, det er derfor de tilbyr potensialet for kurer. "
På den tiden sa Dr. Otis Brawley, sjefleder for American Cancer Society, Healthline at han ikke trodde det var et stort tilbakeslag for CAR-T.
"Denne typen ting skjer," sa han. "Det er uheldig, men det skjer. "Etter at Juno fjernet et av de kjemoterapi-legemidler som ble brukt i forsøket som en pre-conditioner til CAR-T, tillot FDA Juno å fortsette sin prøveperiode.
Men etter to pasientdødsfall i forrige måned ble prøven stoppet på ubestemt tid.
Biskop fortalte Healthline at selskapet nå siver gjennom alle sine innsamlede data på ROCKET-forsøket på jakt etter svar på hvorfor disse to menneskene døde.
"Vi vil ikke fortsette ROCKET-prøven før vi kommer til bunnen av dette," sa biskop. "Dette er vår første prioritet. Vi ser på prøveresultater dag og natt. "
Les mer: Bekymringer hevet over godkjenningsprosessen for bestselgende blodproteseforebyggende medisiner»
Fortsetter forsøkene
Mens biskop sa at det ikke er tidslinje for å gjenoppta forsøket, er han fortsatt en fast tilhenger av CAR-T.
Og det er andre forsøk både hos Juno og andre amerikanske legemiddelfirmaer som har sett vellykkede svar og ingen dødsfall.
Faktisk, blant usikkerheten over ROCKET-forsøket, annonserte Juno tidligere denne måneden på American Society of Hematology (ASH) -konferansen i San Diego at 60 prosent av mennesker med aggressivt ikke-Hodgkin-lymfom som deltok i rettssaken som ga Florence hennes remisjon hadde fortsatt ingen tegn på kreft en måned i forsøket.
Og i denne rettssaken har det ikke vært dødsfall og minimal bivirkninger, sa biskop Healthline.
Florence sa at hun var villig til å ta risikoen, gitt den potensielle fordelen og det faktum at hun egentlig ikke hadde noe annet valg.
"Dødsfallene i kliniske studier er selvfølgelig forstyrrende for meg," sa hun. "Jeg visste at jeg kunne være en av dem. Men jeg visste også at de hadde suksesser, og den eneste måten på lang sikt at de kan komme til et punkt der de har større suksess, er å fortsette å få pasienter til å registrere seg i disse forsøkene. «
Les mer: Immunsystemer er nå et hovedfokus for kreftforskning»
Sette pasienter først
På Kite og Juno sier to av CAR-T-romets ledere, daglig leder i hvert selskap, at de er motivert ved å redde liv.
Dr. Arie Belldegrun, Kite s administrerende direktør, er en onkolog som har etablert flere bioteknologiske selskaper, inkludert Kite, Agensys og Cougar Biotechnology.
Han ser fortsatt mennesker med kreft hver torsdag i hans klinikk ved University of California, Los Angeles (UCLA).
"Det oppfyller meg mer enn noe annet," sa han.
Han legger til at lidenskapen for å hjelpe kreftpatienter er grunnen til at han grunnla Kite, hvor kliniske studier viser vellykkede resultater for B-cellecancer.
"Vi har et godt, solid produkt," sa han. "Vi er fokusert. "
Belldegrun sa selskapet mener så sterkt i sitt produkt at den allerede har fullført bygging av et toppmoderne produksjonsenter i Sør-California. Så nå, når behandlingen mottar sin første godkjenning fra Food and Drug Administration (FDA), sannsynligvis tidlig i 2017, kan Kite treffe bakken og få den til folk som trenger den.
Les mer: Narkotika brukt i Jimmy Carters kreftbehandling blant en ny generasjon immunterapier »
Juno fremover
Juno-ledere fortsetter også fremover.
Selskapet ga finansiering for en ny immunterapi klinikk som nettopp åpnet på Fred Hutchinson Cancer Research Center i Seattle. Bezos Family Immunotherapy Clinic, oppkalt etter en familie som har vært forpliktet til å fremme immunterapi, vil tillate forskere å gjennomføre dobbelt så mange immunterapiforsøk i det neste året i jakten på kurer for kreft.
Pasienter vil kunne motta senterets immunterapier for kreft ved omtrent dobbelt så stor kapasitet som eksisterte før klinikken åpnet på 9,222 kvadratmeter.
Intensiv overvåking på anlegget vil gjøre det mulig for forskere bedre å forstå hvorfor noen pasienter svarer mens andre ikke gjør det. Det vil også bidra til å oppnå målet om å utvikle den beste tilnærmingen til behandling for hver person.
"Fra vårt perspektiv er klinikken viktig for noen grunner," sa biskop. "Den grunnleggende vitenskapen om immunterapi beveger seg raskt, og klinikken ble utformet for å gi forskere mulighet til å fremme klinisk behandling av pasienter i samme tempo." Biskop sa at pågående CAR-T-studier "har fremhevet muligheten til å forbedre immunoterapier og pasientens utfall, og klinikken vil styrke denne innsatsen og i siste instans bidra til å flytte disse terapiene raskere inn i klinikken."
Les mer: Verdien og kostnaden for immunterapi kreftbehandlinger
Ære en pasient
Som Kites Belldegrun nøler ikke biskop med å dele sin lidenskap for å hjelpe pasienter.
Han sa at han kalte ROCKET klinisk prøve etter en ALLE pasient som var musiker og hvis kallenavn var "The Rocket. "
" Hun hadde vært gjennom alle sine valg når hun fant rettssaken på Fred Hutch, forklarte biskop. "Hun og hennes ektemann flyttet til Seattle, hun fikk behandling med CAR-T-celler og gikk inn i en fullstendig remisjon. "
Dette var de første dagene av CAR-T, forklarte biskop, og legene informerte henne om at hun også skulle ha en benmargstransplantasjon.
"Hun gjorde det, mens han var i remisjon, og døde av komplikasjoner fra prosedyren, selv om hun var kreftfri på den tiden," sa biskop.
Han sa at hun prøvde å prøve henne, "minner oss om de svært vanskelige forholdene pasientene ofte befinner seg i med denne og andre blodkreftformer, og inspirerer oss til å jobbe for å finne bedre behandlingsmuligheter for dem. "
Biskop sa at han ble" overveldende oppmuntret "av de nylige resultatene av ikke-Hodgkin lymfomforsøk.
Les mer: CRISPR-genredigering får godkjenning for kreftbehandling »
Støtte fortsetter
Til tross for noen negative presser i år sa han at selskapet har fått omfattende støtte fra både investorer og pasienter siden ROCKET-forsøket ble stanset.
"Vi vil gi pasienter flere og bedre valg," sa han. "Jeg er virkelig ydmykt av alt som har skjedd. Men for to år siden var alt vi snakket om, problemet med cytokinfrigivelsen. Nå snakker vi om resultatene i kliniske studier. "
I mellomtiden sa Florence at å CAR-T-prøven var den beste avgjørelsen i livet hennes.
"Jeg var ikke begeistret over hva de forklarte for meg om bivirkningene," sa hun. Men med stor risiko kommer stor belønning. Jeg så på slutten spillet. Jeg hadde akseptert dødeligheten min på dette punktet. Hvis det skjedde mens du utviklet behandlingsmuligheter, hadde jeg kommet til det. Og i min personlige erfaring var rettssaken ujevn og kjedelig. Jeg ventet alle disse bivirkningene. Jeg trodde at cytokinfrigivelsen var korrelert med hva mitt svar var. Det var ingen bivirkninger, så jeg trodde ikke noe skjedde. Jeg var redd for at det ikke fungerte. Men det var. Jeg er fortsatt kreftfri 18 måneder senere. “
