Brystkreft overlevelse: gode nyheter, dårlige nyheter
Innholdsfortegnelse:
Tidlig deteksjon og bedre behandlinger bidro til å forhindre 322 000 brystkreft dødsfall mellom 1989 og 2015.
En ny rapport fra American Cancer Society (ACS) viser at brystkreft dødsfall redusert med 39 prosent i løpet av disse årene.
AnnonseAdvertisementDet er oppmuntrende nyheter.
Men brystkreft forblir et betydelig helseproblem.
Det er andre bare for lungekreft som den viktigste årsaken til kreft dødsfall blant kvinner i USA.
AnnonseSykdommen rammer kvinner og menn i alle aldre.
Om lag 81 prosent av diagnosene forekommer hos kvinner i alderen 50 år og eldre. Om lag 89 prosent av brystkreft dødsfall forekommer også i denne aldersgruppen.
AdvertisementAdvertisementACS anslår at det vil være mer enn 252 000 nye tilfeller av invasiv brystkreft hos kvinner i år.
Og mer enn 40 000 vil dø av sykdommen.
Stædige forskjeller
Dr. John A. P. Rimmer, en brystkreft kirurg i Florida, fortalte Healthline at en rekke faktorer som fungerte sammen de siste 30 årene bidro til den forbedrede overlevelsesraten.
Blant dem er bedre diagnostiske verktøy og kirurgiske teknikker, samt nyere kjemoterapi-regime og målrettede terapier.
ACS-rapporten bemerker at ikke alle kvinner har hatt nytte av disse forbedringene.
AnnonseAvgiftDen totale forekomsten var 2 prosent lavere i ikke-spanske svart kvinner, sammenlignet med ikke-spanske hvite kvinner.
Men fra 2011 til 2015 var dødsfallet 42 prosent høyere hos svarte kvinner. Dette er en liten forbedring fra 2011, da den var 44 prosent høyere.
Den laveste forekomsten og dødsrenten er blant asiatiske og stillehavsønsker kvinner.
AnnonseRapporten indikerer at biologiske, sosiale og strukturelle faktorer alle bidrar til disse ulikhetene.
Disse inkluderer scenen ved diagnose, andre helseproblemer, og tilgang og overholdelse av behandlingen.
AnnonseAdvertisementOgså svarte kvinner har en høyere grad av trippel-negativ brystkreft, en spesielt aggressiv form for sykdommen.
Ulikheter varierer fra stat til stat. Tilgang til helsetjenester er fortsatt et problem.
"Brystkreft er svært komplisert sosialt og følelsesmessig," sa Rimmer.
AnnonseI sin praksis har Rimmer sett kvinner som har hoppet over screening eller ikke i første omgang søker medisinsk hjelp på grunn av mangel på helseforsikring.
Forsinket diagnose og behandling påvirker sjansene for overlevelse.
AnnonseAdvertisementAndre nekter alle eller deler av behandlingen på grunn av kulturelle forskjeller eller misforståelser. Og det er noen som velger ukonvensjonelle behandlinger som bare ikke fungerer.
Rimmer sa at folk ikke alltid er kommende om årsakene til at de ikke kommer opp for behandling.
Hvordan det er å leve med brystkreft
I begynnelsen av 2016 var det mer enn 3. 5 millioner brystkreftoverlevende i USA.
"Hvis vi behandler deg og du lever, er det en god ting. Men det er ikke noe bra med brystkreft, sier Rimmer.
Han la til at overlevende ofte opplever langsiktige konsekvenser av kjemoterapi, kirurgi og strålingsbehandlinger.
Laura Holmes Haddad, forfatter av "This Is Cancer," er en av de overlevende.
California-moren til to fikk en diagnose av stadium 4 inflammatorisk brystkreft i 2012.
Hun var 37 år gammel.
Å si at hennes liv forandret ville være en underdrivelse.
"Når jeg ser tilbake, tenker jeg på hvor naivt jeg var. Det jeg trodde var det vanskeligste, som å være skallet, var egentlig det enkleste for meg. Men det jeg trodde jeg ville brise gjennom, som å ha begge brystene fjernet og ha brystrekonstruksjon, var det vanskeligste, sa Haddad Healthline.
"Fysisk møtte jeg smerte og ubehag og fysiske endringer jeg ikke kunne ha forestilt meg," fortsatte hun.
Haddad lister opp nervesmerter, kvalme, sensoriske problemer og blir bedridd blant de fysiske bivirkningene av behandlingen.
Så er det den mentale og følelsesmessige tollen.
"Jeg følte meg sint og bitter først og trist. Og så følte jeg meg skyldig og hjelpeløs. Og jeg prøvde å føle meg håp og prøvde å le når jeg kunne, fordi alt bare blir så absurd at du bare må le for å lindre mørket. Jeg følte meg ensom og isolert, og det var tøft. Og så følte jeg sorg og da slo jeg endelig aksept. Og det føltes bra, "forklarte Haddad.
For hennes familie var det en måned etter måned maraton av logistiske og følelsesmessige utfordringer.
Hennes mann hjalp så mye som mulig. Men han måtte også fortsette å jobbe for å holde tritt med helseforsikring og økende kreftrelaterte utgifter.
For å komme igjennom alt, stod de på hjelp fra deres utvidede familie, venner og samfunn.
En ny normal
"Jeg har fortsatt smerte i brystet og ubehag, så det er vanskelig å helt glemme hva du har vært gjennom," sa Haddad.
Hun ser fortsatt hennes onkolog hver tredje måned. Hun må ta østrogen blokkere for resten av livet.
"Fordi jeg er BRCA2-positiv, har jeg høyere risiko for å utvikle melanom, spesielt etter den omfattende strålingsbehandlingen jeg hadde," la hun til.
Det betyr at du ser en dermatolog hver tredje måned og unngår solen så mye som mulig.
"Jeg må også holde vekten min på et sunt nivå for å redusere risikoen for tilbakefall. Til slutt må jeg se på lymphedem i min venstre arm fordi jeg hadde 14 lymfeknuter fjernet. Jeg fikk også stråling på venstre side, og etterlot høy risiko for å utvikle lymfødem. Jeg ser en fysioterapeut og gjør daglige armøvelser for det, "fortsatte hun.
Haddads kjærlighet er at folk ofte tenker på brystrekonstruksjon etter mastektomi som en "boobjobb". "
" Jeg kan ikke fortelle deg hvor mange ganger folk fortalte meg at jeg i hvert fall ville ha et nytt par bryster på slutten av det. Jeg prøvde å smile og spøk om det, men til slutt var min bilaterale mastektomi en av de vanskeligste aspektene ved å ha brystkreft. Jeg vil aldri glemme dagen bandasjene rundt brystet mitt ble viklet på kirurgens kontor, noen dager etter operasjonen, "sa hun.
"Men etter alle disse utfordringene, kan jeg fortelle deg en ting. Jeg tar ikke et sekund for gitt. Jeg prøver virkelig å være oppmerksom på hvert øyeblikk, hver interaksjon, hver fugl jeg ser, hver samtale jeg har. Det er ingen tid å kaste bort på tull. Og jeg ville ikke handle det, "sa Haddad.
Forskning er nøkkel
"Kreftceller er ekkel og sofistikert," sa Rimmer. "Mengden kunnskap vi har er enorm, men mobilmekanismen er enormt kompleks. "
Han understreket at brystkreft ikke er en enkelt sykdom. Noen typer er mer aggressive enn andre.
Han mener at forskning er en måte å holde dødsfallet ned, spesielt når det gjelder målrettede terapier for de mest aggressive typer brystkreft. Han sa også at det er viktig å identifisere høyrisikokvinnere, som de med BRCA-genmutasjoner.
"I den andre enden av spekteret er bare enkle ting som å få et mammogram eller gå til legen når du har en klump, gunstig. Forebygging er bedre enn en kur, sier Rimmer.
Kliniske studier er avgjørende for å utvikle nye behandlinger.
Haddad deltok i en klinisk prøve for stoffet veliparib. Hun klarer det med å krympe hennes svulst nok til kirurgi.
Det er utfordringer å delta i forsøk, selv om helseforsikringen dekker hele eller deler av behandlingen.
For Haddad betydde det ukentlige flypriser, hotellnetter og andre reiseutgifter.
"Ingen forteller deg virkelig om logistikken til å navigere alt det mens du er på kjemoterapi," sa hun.
Men hun mener at finansieringsforskning og oppmuntring til kreftpatienter til å delta i kliniske studier er viktig.
Mange mennesker skjønner ikke at brystkreft fortsatt kan være dødelig, ifølge Haddad.
"Jeg tror heller ikke de skjønner - jeg absolutt ikke - hvor viktig medisinsk forskning er i å utvikle behandlingsalternativer og forhåpentligvis en kur mot brystkreft," sa hun.
