Hypertyreose: Årsaker, symptomer og behandling

Hva er hypertyreose?

Høydepunkter

1. Hypertyreose er en tilstand hvor skjoldbruskkjertelen overproducerer hormoner.
2. Vanlige symptomer inkluderer vekttap, svakhet, uregelmessig hjerterytme og problemer med å sove.
3. Graves sykdom, den vanligste årsaken til hypertyreoidisme, er mer vanlig hos kvinner enn hos menn.

Hypertyreose er en tilstand av skjoldbruskkjertelen. Skjoldbruskkjertelen er en liten, sommerfuglformet kjertel plassert på forsiden av nakken. Det produserer tetraiodothyronin (T4) og triiodothyronin (T3), som er to primære hormoner som styrer hvordan cellene bruker energi. Din skjoldbruskkjertel regulerer stoffskiftet ditt ved frigjøring av disse hormonene.

Hypertyreose forekommer når skjoldbruskkjertelen gjør for mye T4, T3 eller begge deler. Diagnose av overaktiv skjoldbruskkjertel og behandling av den underliggende årsaken kan lindre symptomer og forhindre komplikasjoner.

AnnonseAvgift

Årsaker

Hva forårsaker hypertyreose?

En rekke forhold kan forårsake hypertyreose. Graves 'sykdom, en autoimmun lidelse, er den vanligste årsaken til hypertyreose. Det får antistoffer til å stimulere skjoldbruskkjertelen til å utsette for mye hormon. Graves sykdom forekommer oftere hos kvinner enn hos menn. Det har en tendens til å løpe i familier, noe som tyder på en genetisk link. Du bør informere legen din dersom dine slektninger har hatt tilstanden.

overflødig jod, en nøkkelbestanddel i T4 og T3

• skjoldbruskkjertel, eller betennelse i skjoldbruskkjertelen, noe som fører til at T4 og T3 lekker ut av kjertelen
• tumorer av eggstokkene eller testene
• godartede svulster i skjoldbruskkjertelen eller hypofysen
• store mengder tetraiodothyronin tatt gjennom kosttilskudd eller medisinering
• Symptomer

Hva er symptomene på hypertyreoidisme?

Høye mengder T4, T3 eller begge deler kan forårsake en for høyt metabolisk hastighet. Dette kalles en hypermetabolisk tilstand. Når du er i hypermetabolsk tilstand, kan du oppleve en rask hjertefrekvens, forhøyet blodtrykk og håndskremninger. Du kan også svette mye og utvikle en lav toleranse for varme. Hypertyreoidisme kan forårsake hyppig avføring, vekttap og, hos kvinner, uregelmessige menstruasjonssykluser.

Synlig, skjoldbruskkjertelen selv kan svulme inn i en goiter, som kan være enten symmetrisk eller ensidig. Øynene dine kan også virke ganske fremtredende, noe som er et tegn på exophthalmos, en tilstand som er relatert til Graves sykdom.

Andre symptomer på hypertyreoidisme inkluderer:

økt appetitt

• nervøsitet
• rastløshet
• manglende evne til å konsentrere
• svakhet
• uregelmessig hjerterytme
• vanskeligheter med å sove
• fint, sprøtt hår < 999> kløe
• håravfall
• kvalme og oppkast
• brystutvikling hos menn
• Følgende symptomer krever øyeblikkelig legehjelp:
• svimmelhet

kortpustethet

• bevissthet <999 > rask, uregelmessig hjertefrekvens
• Hypertyreoidisme kan også forårsake atrieflimmer, en farlig arytmi som kan føre til slag, samt kongestiv hjertesvikt.
• Les mer: Effekter av atrieflimmer på kroppen
• AnnonsereAdvertisementAdvertisement

Diagnose

Hvordan diagnostiserer legene hypertyreose?

Ditt første skritt i diagnosen er å få en komplett medisinsk historie og fysisk eksamen. Dette kan avsløre disse vanlige tegnene på hypertyreose:

vekttap

rask puls

forhøyet blodtrykk

• fremspringende øyne
• forstørret skjoldbruskkjertel
• Andre tester kan utføres for å evaluere diagnosen ytterligere. Disse inkluderer:
• Kolesteroltest
• Legen din må kanskje sjekke kolesterolnivåene dine

Lavt kolesterol kan være et tegn på forhøyet metabolisme, hvor kroppen din raskt brenner gjennom kolesterol.

T4, gratis T4, T3 Disse tester måler hvor mye skjoldbruskhormon (T4 og T3) er i blodet ditt. Skjoldbruskstimulerende hormonnivå test

Skjoldbruskstimulerende hormon (TSH) er et hypofysehormon som stimulerer skjoldbruskkjertelen til å produsere hormoner. Når skjoldbruskhormonnivåene er normale eller høye, bør TSH være lavere. En unormalt lav TSH kan være det første tegn på hypertyreose.

Triglycerid test

Triglyseridnivået ditt kan også testes. I likhet med lavt kolesterol kan lave triglyserider være tegn på forhøyet metabolisme.

Skjoldbrusk skanning og opptak

Dette gjør at legen din kan se om skjoldbrusk er overaktiv. Spesielt kan det avdekke om hele skjoldbrusk eller bare et enkelt område av kjertelen forårsaker overaktiviteten.

Ultralyd

Ultralyd kan måle størrelsen på hele skjoldbruskkjertelen, så vel som noen masser i den. Leger kan også bruke ultralyd for å avgjøre om en masse er solid eller cystisk.

CT eller MR-skanning

En CT eller MR kan vise om en hypofysetum er tilstede som forårsaker tilstanden.

Behandling

Hvordan behandle hypertyreose

Medisinering

Antithyroid medisiner, som metimazol (Tapazol), stopper skjoldbruskkjertelen fra å lage hormoner. De er en vanlig behandling.

Radioaktivt jod

Radioaktivt jod er gitt til over 70 prosent av amerikanske voksne med hypertyreose, ifølge den amerikanske skjoldbruskforeningen. Det ødelegger effektivt cellene som produserer hormoner.

Vanlige bivirkninger inkluderer tørr munn, tørre øyne, ondt i halsen og smaksendringer. Forholdsregler må kanskje tas kort tid etter behandling for å hindre at stråling sprer seg til andre.

Kirurgi

En seksjon eller hele skjoldbruskkjertelen din kan bli fjernet kirurgisk. Du må da ta skjoldbruskhormontilskudd for å forhindre hypothyroidisme, som oppstår når du har en underaktiv skjoldbrusk som skiller ut for lite hormon. Betablokkere som propranolol kan også bidra til å kontrollere din hurtige puls, svette, angst og høyt blodtrykk. De fleste svarer godt på denne behandlingen.

Livsstilsredskaper

Hva du kan gjøre for å forbedre symptomene.

Å spise et riktig kosthold, med fokus på kalsium og natrium, er viktig, spesielt for å forhindre hypertyreose.Arbeid med legen din for å skape sunne retningslinjer for kosthold, kosttilskudd og mosjon.

Hypertyreoidisme kan også føre til at beinene blir svake og tynne, noe som kan føre til osteoporose. Å ta vitamin D og kalsiumtilskudd under og etter behandling kan bidra til å styrke beinene dine. Legen din kan fortelle deg hvor mye vitamin D og kalsium du skal ta hver dag.

Annonsering

Outlook

Outlook

Legen din kan henvise deg til en endokrinolog som spesialiserer seg på behandling av kroppslige hormonsystemer. Stress eller infeksjoner kan forårsake skjoldbruskkjertel storm. Skjoldbrusk stormen skjer når en stor mengde skjoldbruskkjertelhormon frigjøres, og det resulterer i en plutselig forverring av symptomene. Behandling er viktig for å forhindre skjoldbruskstorm, tyrotoksikose og andre komplikasjoner.

De langsiktige utsikterna for hypertyreoidisme er avhengig av årsaken. Noen årsaker kan gå bort uten behandling. Andre, som Graves 'sykdom, blir verre over tid uten behandling. Komplikasjoner av Graves 'sykdom kan være livstruende og påvirke din langsiktige livskvalitet. Tidlig diagnose og behandling av symptomer forbedrer langsiktige utsikter.

Hvorfor er menn mindre sannsynlig enn kvinner har problemer med skjoldbrusk?

Begge hypertyreoidisme (overaktiv skjoldbruskkjertel) og hypothyroidisme (underaktiv skjoldbrusk) starter vanligvis ved en autoimmun reaksjon. Mens Graves 'sykdom ofte forårsaker hypertyreose, forårsaker Hashimoto ofte hypothyroidisme. Begge sykdomsprosedyrene startes av kroppen som angriper skjoldbruskkjertelen.

Det er ikke helt klart hvorfor menn har mindre autoimmun sykdom enn kvinner. Forskere mistenker at det har å gjøre med forskjellene i immunforsvaret. Kvinner har blitt funnet å ha en mer intens immunrespons mot vaksinasjoner, traumer og infeksjoner, sammenlignet med menn. Så det er sannsynlig at dette svært aktive immunsystemet setter kvinner i fare for mer skjoldbrusk sykdom.

- Judi Marcin, MD