Er Plastikkirurgi Hail Mary-leken for å kjempe om migrene?

Siden hun var ferdig med grunnskolen, har Hillary Mickell kjempet migrene.

"Noen ganger ville jeg ha seks om dagen, og da ville jeg ikke ha noe i en uke, men da hadde jeg vanlige migrene i seks rette måneder," sa Mickell, en 50 år gammel San Francisco markedsføring profesjonell. "Da jeg fulgte min egen oppstart for noen år siden, sprakk de virkelig opp. Det tar bare så mye av deg å fungere når du har problemer med det. Det blir til det punktet du ikke føler som en hel person. “

advertisementAdvertisement

Mickell er ikke alene i sine frustrasjoner. Nesten en av fem voksne kvinner i USA opplever migrene som kan være ødeleggende. En vanlig episode kan vare i opptil 72 timer, og de fleste kan ikke fungere normalt i løpet av den tiden. Alvorlig, svekkende smerte bringer ofte med det kvalme, depresjon, overfølsomhet, delvis lammelse, svimmelhet og oppkast. For å ekko Mickells ord er det vanskelig å føle seg "hel". “

For Mickell er migrene i hennes DNAs DNA. Hennes mor, far og søster kjemper også regelmessig kronisk migrene. Og som alle som bor med kronisk tilstand, har Hillary og hennes familie søkt ut det rette middelet for å hjelpe til med å håndtere smertene og hyppigheten av migrene, men å finne en behandling er notorisk vanskelig.

På grunn av den komplekse og ikke fullt ut forstått naturen av migrene, finner mange pasienter ingen nytte av over-the-counter smertestillende midler, og reseptbelagte migrondroger brukes kun av en tredjedel av pasientene. Dette har etterlatt mange på egenhånd for å utforske ikke-tradisjonelle behandlinger.

reklame

"Du heter det, jeg har gjort det," forteller Mickell meg over telefonen. "Jeg har hatt akupunktur, jeg har gjort triptanene, vasodilatatorene, jobbet med kiropraktorer, tok medisiner for medisinsk behandling, og til og med medisinsk marihuana for å rette opp Topamax og Vicodin. Alt. Alle med ulike nivåer av å håndtere smerten, i hovedsak. "

I tillegg har mange av disse alternativene ugunstige bivirkninger, som for eksempel sedation" søvnighet "som kan ytterligere redusere en persons produktivitet.

AnnonseringAdvertisement

Botox for migreneavhengighet

Som eksperter og migreneforsorg bekjemper å forstå migrene, antyder en av de nyere teoriene at de kan være forårsaket av irritasjon av sensoriske eller "følelsesmessige" nerver i hodebunnen. Det var denne oppdagelsen av utløserpunkter som førte til forsøksmessig bruk av botoulinumtoksin A eller "Botox" som en behandling. I hovedsak hjelper Botox ved å blokkere visse kjemiske signaler fra nervene dine.

Botox ble en av de mer effektive tiltakene for Hillary som prøvde det etter at FDA godkjente bruken av kroniske migrene i 2010.Under en typisk økt injiserte doktoren flere doser i bestemte punkter langs nesen, templene, pannen, nakken og overkroppen.

Dessverre er Botox imidlertid ikke permanent. Legemidlet slites av, og for å fortsette behandling med Botox for migrene, vil du trenge injeksjoner hver tredje måned. "Jeg prøvde Botox noen ganger, og mens det minker alvorlighetsgraden og lengden på migrene, reduserte det ikke nødvendigvis forekomsten," sa Mickell.

Går under kniven

Noen år senere viste svigersønnen henne en undersøkelse av Dr. Oren Tessler, assisterende professor i klinisk kirurgi ved LSU Health Sciences Center New Orleans School of Medicine. I det brukte et lag plastikk og rekonstruktive kirurger kosmetisk øyelokk kirurgi å dekomprimere, eller "frigjøre" nerver som utløser migrene. Resultatene? En forbløffende 90% suksessrate blant pasientene.

For Hillary, muligheten for en reduksjon i hyppigheten og alvorlighetsgraden av migrene med den ekstra bonusen av kosmetisk øyelokk kirurgi hørtes som en vinn-vinn, så i 2014 fant hun en plastikkirurg i nærliggende Los Altos, California som hadde kjent med nerverelatert arbeid.

AdvertisementAdvertisement

Hennes første spørsmål til legen var om noe så drastisk som kirurgi egentlig ville fungere. "Han sa til meg:" Hvis du har gjort Botox for migrene, og det var effektivt, så er det en god indikator på at denne typen operasjon kan fungere. ''

Det tar bare så mye av deg å fungere når du har å gjøre med smerte som det. Det blir til det punktet du ikke føler som en hel person. Hillary Mickell i kampen mot migrene

Prosedyren selv er gjort på poliklinisk basis og er vanligvis under en time for hvert utløserpunkt som blir deaktivert. Hvis vellykket, er frekvensen og intensiteten av migrene kraftig redusert i opptil to år.

"De sa i utgangspunktet" Det er ingen ulempe. Det er ingen nerver. Ansiktet ditt kommer ikke til å bli diskett, og det er knapt noe som kan gå galt. Det kunne bare ikke fungere. ''

Annonse

Etter en levetid for å kjempe i forstyrrende migrene og prøve utallige forebyggende terapier, var Hillary endelig migrenefri.

"Jeg tilbrakte det forrige tiåret med halvdelen av min tid til å administrere migrene," mickell reflekterte, "men etter operasjonen har jeg gått nesten to år uten migrene. Jeg begynte akkurat å ha noen hodepine, men jeg ville ikke engang sammenligne dem med mine normale migrene. "

AnnonseAdvertisement

" Jeg har fortalt alle om det, "legger hun til. "Det er ingen grunn til ikke å. Det er ikke kostnadseffektivt. Og nivået av innflytelse er forbløffende. Jeg kan ikke tro at folk ikke vet om det og ikke snakker om det. "

For de som vurderer øyelokkoperasjon for migrene, spurte vi plastikkirurg Catherine Hannan MD for råd.

• Bør folk som lider av kronisk migrene, hode under kniven før de utelukker andre prosedyrer?

• Migrene bør først se en nevrolog for å få en grundig historie og fysisk evaluering.Mange nevrologer starter med farmakologiske terapier, siden mange pasienter drar nytte av disse. I tillegg, siden det store flertallet av plastikkirurger ikke fremdeles tilbyr denne prosedyren, kan det være utfordrende å finne en leverandør utenfor et akademisk senter i en storby.

  - Catherine Hannan, MD
• Svarene representerer meninger fra våre medisinske eksperter. Alt innhold er strengt informativt og bør ikke betraktes som medisinsk rådgivning.
• Har Botox hatt langvarig suksess hos pasienter?

• Botulinumtoksinen slites konsekvent av hos de fleste pasienter etter ca. 3 måneder, så det er en effektiv behandling, men ikke en kur.

  - Catherine Hannan, MD
• Svarene representerer meninger fra våre medisinske eksperter. Alt innhold er strengt informativt og bør ikke betraktes som medisinsk rådgivning.
• Får plastikkirurgi en kostnadseffektiv løsning vs. Botox eller mindre effektive alternative behandlinger?

• De fleste nevrologer forsøker medisiner først, og muligens Botox-injeksjoner, før operasjonen blir et alternativ. Selv om dette kan bety mange kostbare samarbeider over tid, kan det være det eneste alternativet. En pasient kan kanskje ikke finne en migrene kirurg, eller en som aksepterer sin forsikring. Hver forsikringsplan er vesentlig forskjellig, og pasientene må sjekke med forsikringsselskapet om kvalifisering av slike fordeler.

  - Catherine Hannan, MD
• Svarene representerer meninger fra våre medisinske eksperter. Alt innhold er strengt informativt og bør ikke betraktes som medisinsk rådgivning.
• Er kosmetisk kirurgi Hail Mary spille det kroniske migrene samfunnet har lengtet etter?

• I utvalgte pasienter som har mislyktes med tradisjonell migrenebehandling, er det sikkert en sikker og effektiv behandling med minimal nedetid og få komplikasjoner. En nevrolog som er en migrene spesialist kan bidra til å evaluere og avgjøre om en pasient er en god kandidat.

  - Catherine Hannan, MD
• Svarene representerer meninger fra våre medisinske eksperter. Alt innhold er strengt informativt og bør ikke betraktes som medisinsk rådgivning.