Lege Diskusjonsguide: Hva betyr mine høye PSA-nivåer?

Prostata-spesifikt antigen (PSA) er en type protein laget av normale prostata celler og også av kreftceller. Det finnes i en manns blod og sæd. Legene måler mengden som finnes i blodet ditt for å finne ut risikoen for å ha prostatakreft.

Når du blir behandlet for prostatakreft, er en måte å se om behandlingen virker, å holde styr på PSA-nivåene. Stigende PSA nivåer kan bety at kreft har returnert.

Men ett høyt PSA-testresultat er ikke grunn til panikk. Sporing av PSA-nivåer er ikke en eksakt vitenskap. Det er mange faktorer som går inn i hvorfor en manns tall kan være høy, bortsett fra å ha kreft.

Legen din vil ikke ta behandlingsbeslutninger basert på PSA-måling alene. De trenger ytterligere tester for å bekrefte at kreft har returnert. Hvis tallene dine kommer tilbake høyt, vær ikke redd for å spørre legen din. Å diskutere alle mulige alternativer er en god måte for dere begge å jobbe sammen for å utelukke andre årsaker.

Her er noen spørsmål du kan spørre om PSA-resultatene dine, for å hjelpe deg med å få bedre forståelse for hva de betyr.

Er det en annen tilstand som kan føre til at mine nivåer blir høyere?

Prostata kreft er ikke den eneste medisinske tilstanden som kan øke PSA nivåene.

Andre inkluderer:

• Forstørret prostata: Når du blir eldre, kan prostata bli forstørret. Men dette betyr ikke nødvendigvis at du har kreft.
• Inflammasjon: En prostatakjertel kan få infeksjon, noe som forårsaker betennelse og kan også gjøre PSA gå opp.
• Urinveisinfeksjon: En urintest kan gjøres for å utelukke enhver infeksjon som kan forstyrre PSA-tall.

Er det mulig at testen min gir en falsk positiv?

En måling av høye PSA nivåer etter kreftbehandling garanterer ikke at kreften har returnert. Det er mulig for testen å gi et falskt positivt resultat. For å unngå forvirring, kan legen din få deg til å gjøre en andre test eller sammenligne tallene fra andre tester som fører opp til denne.

Det er også spesialitetstester for å måle PSA som kan hjelpe legen din med å få mer informasjon.

Den fria PSA-testen (fPSA) måler hvilken prosentandel av den totale PSA som flyter i blodet ditt. Hvis du har lavere fPSA til totalt PSA-forhold, har du høyere risiko for å ha prostatakreft.

Kompleksert PSA måler bare PSA knyttet til andre proteiner i blodet ditt.

Kunne jeg ha gjort noe før jeg ble testet for å øke nivåene mine?

Noen ganger kan eksterne faktorer føre til at PSA-nivåene dine blir høyere på teststidspunktet.Disse inkluderer:

• utløsning av en dag eller to før testen
• tar et multivitamin eller annet supplement
• tar visse medisiner
• har en prostataeksamen før PSA-testen

Hvis du kan sjekke alt fra denne listen, spør legen din om det kan bidra til resultatene dine.

Har mine nivåer gått opp over tid, eller er dette den første testen som har vist anledning til bekymring?

Under behandlingen din for prostatakreft, vil legen din trolig teste PSA nivåene regelmessig. En del av å bestemme hvorvidt kreften har returnert eller spredt, overvåker hvor raskt nivåene dine har gått opp. Dette kalles å måle hastigheten. Spør legen din hvordan denne PSA-testen sammenligner med de siste få.

Noen treg økning når du blir eldre er normal, men en raskere økning over en kort periode er ikke.

Jeg har ingen andre symptomer. Betyr dette at jeg fortsatt bør være bekymret?

Symptomer på prostatakreft kan inkludere problemer som urinerer og er vanskelig å få ereksjon og ejakulering. Men det er også mulig å ha kreft uten å merke noen symptomer.

Enten du opplever noen form for symptomer eller ingen i det hele tatt, er det verdt å ta opp til legen din. Disse detaljene kan hjelpe dem med å finne frem til fremtidige tester og behandlinger. Symptomer på prostatakreft kan også være symptomer på andre problemer, som forstørrelse eller infeksjon.

Anbefaler du en biopsi? Hvorfor?

Mange ganger kan legene ikke få et klart bilde basert på PSA-tall alene, så de vil kanskje gjøre en biopsi. I denne prosedyren tar legen et utvalg av prostatavev for å se etter kreftceller. Dette er den mest nøyaktige måten å finne ut om kreften har returnert.

Hvis legen din anbefaler en biopsi basert på disse tallene, er det ingenting galt med å be om ekstra informasjon. Fortell legen at du vil at de skal forklare hvorfor en biopsi er det beste alternativet for din situasjon.