Avansert Relapsing-Remitting MS: Sammenligning av Siste Behandlingsalternativer

Oversikt

Behandling av behandling med relapsing-remitting multiple sclerosis (RRMS) har kommet langt i de senere år. Kombinere medikamentbehandling med naturlige og alternative behandlinger kan bidra til å håndtere symptomer, redusere antall tilbakefall og langsom sykdomsprogresjon.

Forstå alternativene dine kan hjelpe deg og legen din velger den behandlingen som passer for deg.

Medikamenter for RRMS

For tiden er det 12 medisiner godkjent av Food and Drug Administration (FDA) for behandling av RRMS. Noen av disse medisinene er spesielt for behandling av avanserte RRMS som ikke har reagert på andre behandlinger. De inkluderer:

Aubagio (teriflunomid): Dette legemidlet tas daglig i munnen for behandling av tilbakefallende former av MS.
Avonex (interferon beta-1a): Avonex forhindrer immunsystemet i å angripe sentralnervesystemet, og reduserer angrepets hyppighet og alvorlighetsgrad. Det injiseres i muskelen en gang i uka eller under huden tre ganger i uken for behandling av RRMS.
Betaseron (interferon beta-1b): Denne medisinen er laget av humant blodplasma og gis ved injeksjon under huden annenhver dag for å redusere antall og alvorlighetsgrader av tilbakefall og betennelse.
Copaxone (glatirameracetat): Dette biologiske legemidlet er laget av fire forskjellige proteiner. Copaxone kan gis daglig eller i høyere doser hver tredje dag via en injeksjon under huden.
Extavia (interferon beta-1b): Dette legemidlet gis annenhver dag via injeksjon under huden for å redusere symptomer og antall RRMS-angrep.
Gilenya (fingolimod): Galt muntlig hver dag, Gilenya arbeider for å redusere antall angrep og forsinkelseshemming.
Lemtrada (alemtuzumab): FDA anbefaler at dette legemidlet er reservert for de som ikke har hatt et godt svar på ett eller to andre legemidler. Det gis intravenøst i fem sammenhengende dager i ett år og deretter tre påfølgende dager utover det.
Novantrone (mitoxantron): Vanligvis brukt til å behandle kreft, blir Novatron gitt intravenøst fire ganger i året under tilsyn av en lege. Det nasjonale MS-samfunnet anbefaler ikke å overskride åtte til 12 doser i løpet av to til tre år. Det brukes til de som har forverret RRMS-symptomer som har vært resistente mot andre behandlinger.
Plegridy (pegylert interferon beta-1a): I motsetning til andre interferoner forblir Plegridy aktiv i kroppen i lengre perioder. Det gis hver annen uke for å redusere tilbakefall og hjerneskade og forsinke fysisk funksjonshemning.
Rebif (interferon beta-1a): Dette legemidlet er gitt ved injeksjon under huden tre ganger i uken og fungerer på samme måte som Avonex.
Tecfidera (dimetylfumarat): Godkjent for behandling av RRMS i 2013 og tidligere kjent som BG-12, tas Tecfidera to ganger daglig i 120 mg kapsler i en uke og 240 mg utover det.
Tysabri (natalizumab): Ifølge National MS Society, bør dette legemidlet ikke brukes i kombinasjon med noen av de andre sykdomsmodifiserende legemidlene (DMD) for MS. Det anbefales for de som ikke har sett forbedring med andre medisiner. Spør legen din om henvisning, fordi det krever spesielle administrasjonsprosedyrer.

Medikamenter for å behandle symptomene på RRMS

Andre medisiner er tilgjengelige for å hjelpe deg med å få lindring fra symptomene på RRMS. Legen din kan foreskrive en muskelavslappende for å hjelpe med stivhet og spasmer. Det er også medisiner tilgjengelig for å behandle tretthet, smerte, seksuell dysfunksjon, samt blære og tarmproblemer.

Vanlige bivirkninger av RRMS-behandlinger

Mens medisiner som brukes til å behandle RRMS, kan være effektive for å håndtere symptomene og / eller utviklingen av sykdommen, kan de også forårsake uønskede bivirkninger.

Eksempler på medisiner som brukes til å behandle RRMS og deres vanlige bivirkninger inkluderer:

Injiserbare MS-legemidler kan forårsake influensalignende symptomer på muskel- og leddsmerter, frysninger og feber. Disse bivirkningene kan skje innen få minutter til noen få timer etter injeksjonen. De kan også forårsake en permanent pute i huden.
Noen behandlinger for RRMS kan forårsake humørsykdommer, endringer i kvinnens menstruasjonssyklus og leverskade. Alt dette må overvåkes.
Eventuelle behandlinger gitt ved skudd eller IV kan forårsake rødhet og hudirritasjon på injeksjonsstedet.
Noen medisiner kan bidra til hjernens tåke, forvirring og hodepine.
Orale medisiner er tilgjengelige for behandling av MS, men du kan ikke bruke dem hvis du er gravid eller planlegger å bli gravid. Mange har bivirkninger som kvalme, magesmerter og / eller diaré.

De fleste bivirkninger tyder ikke på et alvorlig problem, men kontakt legen din dersom bivirkningene er alvorlige eller forstyrrende. Det finnes en rekke medisiner, og du vil sannsynligvis kunne prøve en annen for å se hva som passer best for deg.

Komplementære behandlinger for RRMS

Selv om behandling med en FDA-godkjent DMD anbefales, er det komplementære livsstilsbehandlinger som du kan bruke sammen med medisiner for å håndtere symptomene på RRMS.

Komplementære behandlinger for RRMS bør ikke brukes som erstatning for legenes anbefalte behandlingsplan. De brukes ofte til å håndtere bivirkninger av behandling. Sørg for å snakke med legen din før du prøver noen komplementære behandlinger.

Kosthold og ernæring

Kosthold og ernæring er en viktig del av total helse, og kan bidra til å behandle både RRMS og bivirkninger forårsaket av medisinene.

Noen matvarer som skal legges til kostholdet ditt, inkluderer:

olivenolje
belgfrukter
frukt og grønnsaker
nøtter og frø
fet fisk

Matvarer som skal unngås inkluderer:

behandlet matvarer
overdrevent salt mat
meieriprodukter
mettet fett

Noen vitaminer og kosttilskudd som kan hjelpe til med å behandle RMSS inkluderer:

omega-3 fettsyrer
Ginkgo biloba, som kan bidra til å redusere tretthet
vitamin D
vitamin A
vitamin B-12
magnesium

Tips fra vårt Healthline-fellesskap Jeg har blitt diagnostisert med MS i 33 år.Det beste rådet jeg kunne dele med andre, er ikke å stresse så mye om det. Jeg vet at dette er vanskelig, men hvis du følger et godt kosthold, vær snill mot deg selv, og ikke tenk så hardt om hva som kan skje, det kommer til å bli bra. - Camilla, som bor med MS

Fysioterapi

En fysioterapeut kan lære deg forskjellige øvelser for å hjelpe strekke og styrke muskler, noe som kan redusere smerte og gjøre det lettere for deg å utføre dine daglige aktiviteter. MS kan forårsake muskel svakhet, så det er viktig å forsøke å opprettholde styrke.

Øvelse

Ulike studier har funnet ut at trening kan forbedre gangmobilitet hos de med MS. Øvelse kan også forbedre kardiovaskulær funksjon og styrke, blære og tarmfunksjon, bekjempe tretthet og bekjempe depresjon. Turgåing, yoga og adaptiv tai chi er bare noen få treningstyper som anbefales for de med RRMS.

Akupunktur

Selv om det ikke er aktuelt bevis for at akupunktur kan redusere antall angrep eller langsom sykdomsprogresjon, foreslår National MS Society at det kan gi lettelse for noen av symptomene på MS, inkludert:

smerte
døsighet
spasticitet
depresjon
blæreproblemer

Steroidbehandling

Steroider brukes noen ganger til behandling av RRMS, og de kan administreres oralt, via injeksjon eller intravenøst. Fordi symptombluss av RRMS er et resultat av at hjernen og ryggmargen blir betent, bruker steroider for å redusere betennelser kan bidra til å redusere symptomer og behandle tilbakefall.

Mens steroider kan være effektive og ha flere fordeler, kan de også ha noen ulemper og negative bivirkninger. Du og legen din bør veie fordeler og ulemper nøye.

Fordeler med steroidbehandlinger for RMSS-behandling inkluderer:

terapeutiske fordeler ved behandling av relapses av RMSS
de kan redusere vevskader (selv om dette fortsatt studeres)
steroider kan være mer kostnadseffektive enn noen andre medikamenter

Potensielle ulemper ved bruk av steroider til behandling av RMSS inkluderer:

søvnløshet
hodepine / migrene
hyperglykemi
hjertebanken
gastrointestinal nødsituasjon
gjentatt bruk kan undertrykke immunforsvaret og øke oddsen for fremtidige infeksjoner
eksacerbasjoner av tidligere eksisterende diabetes eller hypertensjon
steroider kan bare brukes i korte kurs, så de er ikke en vanlig (eller permanent) løsning.

Kostnader for behandlinger

Som med andre kroniske forhold, kostnaden for behandlinger for RRMS kan legge opp raskt. På grunn av dette er det godt å vite hva behandlingenene kan koste. Nøyaktige kostnader vil avhenge av din spesifikke forsikringsplan, og legen din eller lokalt apotek kan gi deg råd om kostnader for generiske rusmidler mot navnemerker.

En studie foreslo at IFN Beta-1a SC injeksjoner, IFN Beta-1b SC injeksjoner og glatirameracetat er de mest kostnadseffektive behandlingene for RRMS, som vurderes med kostnadseffektiviteten i kontoen, kostnaden per tilbakefall.

Outlook

Det er et stort utvalg av behandlinger tilgjengelig for RRMS, dets progresjon, og dets symptomer.Disse behandlingene inkluderer reseptbelagte medisiner, komplementære behandlinger og livsstilsendringer, fysioterapi og akupunktur. Hvis en behandling ikke virker for deg, kan du prøve en ny kombinasjon av tilgjengelige behandlinger for å se hva som vil.

Kontakt legen din før du legger til noe nytt i behandlingsplanen. Selv naturlige kosttilskudd kan ha farlige samspill med stoffene du tar, eller kan ikke være ideelt basert på andre medisinske forhold. Sørg for å ta med eventuelle bivirkninger til legen din oppmerksomhet også.

Du spurte, vi svarte

Hva er 'hjernefarge' og hva er de beste måtene å hindre eller administrere det?
Hjernedamp er et uttrykk som ofte brukes til å beskrive en mangel på mental klarhet. Mange MS-pasienter har litt mild kognitiv svekkelse, inkludert en reduksjon i nyere minne, oppmerksomhet og informasjonsbehandling. Mengden av tilbakegang relaterer seg til alvorlighetsgraden av hjerneskader. RRMS-pasienter har vanligvis bedre kognitiv ytelse enn pasienter med progressiv MS. Depresjon er ofte forbundet med MS og kan ha en effekt på minne, oppmerksomhet og konsentrasjon. Det er ingen strategi for å hindre hjernen tåke. Men, sosial støtte, bruk av personlige arrangører og pacing-aktiviteter for å håndtere kognitiv tretthet hjelper med minne og organisasjon.
- Deborah Weatherspoon, Ph.D., MSN, RN, CRNA

Artikkelressurser

Akupunktur. (n. d.). Hentet fra // www. nationalmssociety. org / Behandling-MS / Komplementær-Alternativ-Medisiner / Akupunktur #
Alt om Plegridy. (2015). Hentet fra // www. plegridy. com /
Sammenligning av kostnadseffektiviteten til sykdomsmodifiserende legemidler for førstelinjebehandling av relapsing-remitting multiple sclerosis. (2009, september). Hentet fra // www. NCBI. NLM. NIH. gov / PubMed / 19739877
Exercise. (n. d.). Hentet fra // www. nationalmssociety. org / Living-Well-With-MS / Helse-Wellness / Trening #
Interferon Beta-1b injeksjon. (2015, juli). Hentet fra // www. NLM. NIH. gov / MedlinePlus / druginfo / meds / a601151. html
Mayo Clinic Staff. (2015, oktober). Multiple sklerose behandling. Hentet fra // www. Mayoclinic. org / sykdommer-tilstander / multippel-sklerose / diagnosebehandling / behandling / txc-20131903
Medisinveiledning Tysabri. (2015, mai). Hentet fra // www. FDA. gov / nedlastinger / Drugs / DrugSafety / UCM089809. pdf
Novantron mitoxantron for injeksjonskonsentrat. (2008, august). Hentet fra // www. accessdata. FDA. gov / drugsatfda_docs / label / 2009 / 019297s030s031l …
Snook, E. M. & Motl, R. W. (2009, februar). Effekt av trening på gangmobilitet i multippel sklerose: En meta-analyse. Neurorehabilitering og nevrale reparasjon, 23 (2), 108-116. Hentet fra // nnr. sagepub. com / innhold / 23/2/108. abstrakt
MS sykdomsmodifiserende medisiner. (2015, januar). Hentet fra // scene. nationalmssociety. org / NationalMSSociety / media / MSNationalFiles / brosjyrer / Brosjyre-The-MS-sykdomsmodifiser-medisiner.pdf
Yadav, V., Shinto, L., & Bourdette, D. (2010). Komplementær og alternativ medisin for behandling av multippel sklerose. Ekspert gjennomgang av klinisk immunologi, 6 (3), 381-395. Hentet fra // doi. org / 10. 1586 / tidlig intervensjon. 10. 12

var denne artikkelen nyttig? Ja Nei

Hvor nyttig var det?

Hvordan kan vi forbedre det?

✖ Vennligst velg ett av følgende:

Denne artikkelen endret mitt liv!
Denne artikkelen var informativ.
Denne artikkelen inneholder feil informasjon.
Denne artikkelen har ikke informasjonen jeg leter etter.
Jeg har et medisinsk spørsmål.

endre

Vi deler ikke e-postadressen din. Personvernregler. Eventuell informasjon du gir oss via denne nettsiden, kan bli plassert av oss på servere som ligger i land utenfor EU. Hvis du ikke godtar en slik plassering, må du ikke gi informasjonen.

Vi kan ikke tilby personlig helsekonsulent, men vi har samarbeidet med pålitelig telehealth-leverandør Amwell, som kan koble deg til en lege. Prøv Amwell telehealth for $ 1 ved å bruke koden HEALTHLINE.

Bruk kode HEALTHLINESTart min konsultasjon for $ 1Hvis du står overfor en medisinsk nødsituasjon, ring din lokale beredskapstjeneste umiddelbart, eller besøk nærmeste beredskapsrom eller akuttsenter.