Hypertensive retinopati: Symptomer, årsaker og behandlinger

Hva er hypertensive retinopati?

Retina er vevlaget plassert på baksiden av øyet. Dette laget forvandler lys til nervesignaler som deretter sendes til hjernen for tolkning. Når blodtrykket ditt er for høyt, kan netthinnenes blodkarvegger tykkere. Dette kan føre til at blodårene blir smale, noe som begrenser blodet fra å nå retina. I noen tilfeller blir retina hovent.

Over tid kan høyt blodtrykk forårsake skade på netthinnenes blodårer, begrense retina og redusere synsnerven. Denne tilstanden kalles hypertensive retinopati (HR).

AnnonseAvgift

Symptomer

Symptomer på hypertensiv retinopati

Du har sannsynligvis ingen symptomer til tilstanden har utviklet seg i stor utstrekning. Mulige tegn og symptomer inkluderer:

nedsatt syn
utbrenthet av et blodkar
dobbeltsyn ledsaget av hodepine
Få medisinsk hjelp omgående hvis blodtrykket ditt er høyt og du plutselig har endringer i din visjon.

Årsaker

Hva forårsaker hypertensiv retinopati?

Langvarig høyt blodtrykk, eller høyt blodtrykk, er hovedårsaken til HR. Høyt blodtrykk er et kronisk problem hvor blodets kraft mot arteriene er for høy. Kraften er et resultat av at blodet pumpes ut av hjertet og inn i arteriene, i tillegg til kraften som er opprettet som hjertet hviler mellom hjerteslag. Når blodet beveger seg gjennom kroppen ved et høyere trykk, vil vevet som utgjør arteriene begynne å strekke seg og til slutt bli skadet. Dette fører til mange problemer over tid.

HR forekommer vanligvis etter at blodtrykket har vært konsekvent høyt over en lengre periode. Ditt blodtrykksnivå kan påvirkes av:

mangel på fysisk aktivitet

er overvektig
spiser for mye salt
en stressende livsstil
Høyt blodtrykk går også i familier.

I USA er høyt blodtrykk ganske vanlig. Ifølge senter for sykdomskontroll og forebygging, påvirker tilstanden 1 av 3 voksne i USA. Det kalles en "stille morder" fordi det vanligvis ikke har noen symptomer.

Risikofaktorer

Risikofaktorer for hypertensiv retinopati

Følgende forhold gir deg høyere risiko for HR:

langvarig høyt blodtrykk

hjertesykdom

aterosklerose <999 > 999> høyt kolesterol
er overvektig
spiser et usunt kosthold
tungt alkoholforbruk
I tillegg er tilstanden vanligere hos personer med afrikansk nedstigning, særlig afro-karibiske mennesker.Kvinner er også mer sannsynlig å bli rammet av skade på blodkar enn menn.
Diagnose
Hvordan diagnostiseres hypertensiv retinopati?
Oftalmoskop
Legen din vil bruke et verktøy som heter et oftalmokop for å undersøke din retina. Dette verktøyet skinner et lys gjennom eleven din for å undersøke øyets bakside for tegn på innsnevring av blodkar eller for å se om det kommer væske fra blodårene dine. Denne prosedyren er smertefri. Det tar mindre enn 10 minutter å fullføre.

Fluorescein-angiografi

I noen tilfeller utføres en spesiell test kalt fluorescein-angiografi for å undersøke retinal blodstrøm. I denne prosedyren vil legen din bruke spesielle øyedråper for å utvide elevene dine og deretter ta bilder av øyet. Etter første runde med bilder, vil legen din injisere et fargestoff som kalles fluorescein i en vene. De vil vanligvis gjøre dette på innsiden av albuen. De vil da ta flere bilder ettersom fargen beveger seg inn i blodkarene i øyet.

ReklameAdvertisement

Typer

Klassifisering av hypertensiv retinopati

Omfanget og alvorlighetsgraden av retinopati er generelt representert på en skala fra 1 til 4. Skalaen kalles Keith-Wagener-Barker klassifikasjonssystemet. De fire karakterene øker i alvorlighetsgraden:

I grad 1 er det en mild innsnevring av retinalarterien.

Grad 2 ligner grad 1, men det er mer alvorlige eller strammere innsnevringer av retinalarterien. Dette kalles arteriovenous, eller AV, nipping.

Grad 3 har tegn på grad 2, men det er også retinal ødem, mikroanurysmer, bomullsullspott (fluffete hvite lesjoner på retina) og retinalblødninger (blødning).

Grad 4 har alvorlige tegn på grad 3 sammen med optisk plate hevelse kalt papilledema og makulært ødem. Personer med grad 4 retinopati har høyere risiko for slag og kan ha nyre eller hjertesykdom.

På den nedre delen av skalaen har du kanskje ingen symptomer. I klasse 4 kan imidlertid din optiske nerve begynne å hovne og forårsake mer alvorlige synsproblemer. Høyverdig retinopati har en tendens til å indikere alvorlige blodtrykksproblemer.

Annonse
Komplikasjoner
Komplikasjoner av hypertensive retinopati
Personer med HR er i risiko for å utvikle komplikasjoner relatert til netthinnen. Disse inkluderer følgende:

Iskemisk optisk nevropati oppstår når høyt blodtrykk blokkerer normal blodgennemstrømning i øynene og ødelegger optisk nerve. Optisk nerve bærer bilder av hva vi ser til hjernen.

Retinal arterie okklusjon oppstår når arteriene som bærer blod til retina blir blokkert av blodpropper. Når dette skjer, får netthinnen ikke nok oksygen eller blod. Dette resulterer i synstap.

Retinalvein okklusjon oppstår når venene som bærer blod vekk fra netthinnen, blir blokkert av blodpropper.

Nervefiberlagets iskemi eller skade på nervefibrene kan føre til bomulls-ull flekker, som er fluffete hvite lesjoner på netthinnen.

Ondartet hypertensjon er en sjelden tilstand som fører til at blodtrykket øker plutselig, forstyrrer syn og forårsaker plutselig synstap.Dette er en potensielt livstruende tilstand.

Personer med HR har også økt risiko for hjerneslag eller hjerteinfarkt. En studie fant at personer med HR var mer sannsynlig å lide av et slag enn folk uten tilstand. Dette var sant selv hos personer med blodtrykk kontrollert av behandling. En annen studie viste både økt risiko for hjerneslag eller kardiovaskulær sykdom hos mennesker med HR.
Behandling for hypertensive retinopati
Effektiv behandling for HR innebærer å kontrollere og senke høyt blodtrykk med en kombinasjon av medisiner og livsstilsendringer.
Livsstilsendringer
En diett høy i frukt og grønnsaker kan bidra til å senke blodtrykket. Regelmessig fysisk aktivitet, reduserer saltinntaket, og begrenser mengden koffein og alkoholholdige drikker du drikker, bidrar også til sunt blodtrykk. Hvis du røyker, ta skritt for å slutte. Hvis du er overvektig, er det en effektiv strategi for å kontrollere høyt blodtrykk.

Medisiner

Legen din kan ordinere blodtrykksmedisiner som diuretika, betablokkere eller ACE-hemmere.

Du kan kontrollere denne tilstanden ved å kontrollere blodtrykket. Hvis tilstanden din er alvorlig, kan du imidlertid ha irreversibel øyeskader som forårsaker permanente synsproblemer.

Outlook

Hva er Outlook?

Prognosen er verre for høyere karakterer av HR. Grader 3 og 4 er forbundet med høyere frekvenser av:

hjerneslag

hjerteinfarkt

kongestiv hjertesvikt

død

Personer med ukontrollert hypertensjon og grad 4 HR, noen ganger kalt "ondartet stadium" har en generelt dårlig prognose for overlevelse, ifølge Retinal Physician.

Strukturelle endringer i arteriene i retina er generelt ikke reversible. Selv med behandling, har pasienter diagnostisert med HR en høyere risiko for retinal arterie og vener okklusjoner, og andre problemer i netthinnen.

Hvis du har høyt blodtrykk eller HR, er det viktig at primærplegen din samarbeider med din øye lege (oftalmolog) for å finne en passende behandlingsplan. De kan jobbe sammen for å overvåke tilstanden din.