Myokarditt: symptomer, behandling og diagnose

Hva er myokarditt?

Høydepunkter

1. Myokarditt er en sykdom som er preget av betennelse i hjertemuskulaturen.
2. Myokarditt er oftest forårsaket av virus-, bakterie- eller soppinfeksjoner som gjør veien til hjertet.
3. Det kan påvirke noen, forekomme i alle aldre, og fortsetter ofte uten å vise mange symptomer. Men de fleste med myokarditt har ingen langsiktige effekter på hjertet.

Myokarditt er en sykdom som er preget av betennelse i hjertemuskelen. Denne hjertemuskelen er kjent som myokardiet, som er hjerteveggets muskellag. Denne muskelen er ansvarlig for kontrahering og frigjøring for å pumpe blod inn og ut av hjertet og til resten av kroppen. Når denne muskelen blir betent, blir evnen til å pumpe blod mindre effektiv. Dette forårsaker problemer som en uregelmessig hjerterytme og problemer med å puste. I ekstreme tilfeller kan det føre til blodpropp, hjerteinfarkt, hjerneslag eller hjerteskade.

Normalt er betennelse et kroppslig respons på noen form for sår eller infeksjon. Tenk deg når du kutter fingeren. Innen kort tid svulmer vevet rundt kuttet opp og blir rødt, som er klassiske tegn på betennelse. Immunsystemet i kroppen din produserer spesielle celler for å rush til sårstedet og gjennomføre reparasjoner. Noen ganger kan dette hjelpe hastighet langs helbredelsesprosessen, men andre ganger blir betennelse myokarditt.

advertisementAdvertisement

Årsaker

Hva forårsaker myokarditt?

Myokarditt er vanligvis forårsaket av virale (mest vanlige), bakterielle eller soppinfeksjoner som gjør veien til hjertet. Siden infeksjonen prøver å ta tak i, kjemper immunsystemet tilbake, frigjør kjemikalier for å forsøke å bli kvitt sykdommen. Dette resulterer i betennelse. Det kan imidlertid gjenopprette og svekke hjertet selv. Noen autoimmune sykdommer, som lupus, kan føre til at immunsystemet slår mot hjertet, noe som resulterer i betennelse og skade. Ofte kan det være vanskelig å fastslå nøyaktig hva som forårsaker myokarditt, men potensielle syndere inkluderer følgende årsaker.

Virus

Ifølge Myocarditis Foundation er virus en av de vanligste årsakene til myokarditt. De inkluderer coxsackievirus B, adenoviruset (som forårsaker forkjølelse), og parvovirus B19 (som forårsaker utslett kalt femte sykdom). Andre muligheter er ekkovirus (gastrointestinale sykdommer), Epstein-Barr-virus (mononukleose) og rubella (meslinger).

Bakterier

Sjelden kan myokarditt skyldes Staphylococcus aureus eller Corynebacterium diptheriae. Staphylococcus aureus er bakteriene som kan forårsake impetigo og MRSA. Corynebacterium diptheriae forårsaker difteri, en akutt infeksjon som ødelegger mandler og halsceller.

Svampe

Candida gjær infeksjoner, mugg og andre sopp kan noen ganger forårsake myokarditt.

Parasitter

Parasitter er mikroorganismer som lever av andre organismer for å overleve. De kan også forårsake myokarditt. Dette er sjelden i USA, men mer vanlig sett i Sentral-og Sør-Amerika (hvor parasitten T. cruzi forårsaker en tilstand som kalles Chagas sykdom).

Inflammatoriske sykdommer

Sykdommer som forårsaker betennelse i andre deler av kroppen, som reumatoid artritt, kan også noen ganger forårsake myokarditt.

Symptomer

Hva er symptomene?

Den farlige tingen om myokarditt er at den kan påvirke noen, forekomme i alle aldre, og fortsetter ofte uten å vise noen symptomer. Hvis symptomene utvikler seg, ligner de ofte de symptomene man kan oppleve med influensa, som:

• tretthet
• kortpustethet
• feber
• leddsmerter eller hevelse
• kraftig følelse i brystet < 999> Mange ganger kan myokarditt nedsette seg selv uten behandling, som om en kutt på fingeren til slutt ville helbrede. Enda mer alvorlige tilfeller som foregår i lang tid, kan aldri skape symptomer på hjertesvikt, men i hemmelighet kan det forårsake skade på hjertemuskelen. I andre tilfeller begynner hjertet å avsløre sine kamper, med symptomer som kortpustethet, hjertebanken eller hjerteslag, og hjertesvikt.

AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Diagnose

Hvordan blir det diagnostisert?

Selv om myokarditt kan være vanskelig å diagnostisere, kan legen din bruke flere tester for å begrense kilden til symptomene. Disse testene inkluderer:

blodprøve

• bryst røntgen
• elektrokardiogram (EKG)
• ekkokardiogram (spesiell ultralyd i hjertet)
• endomyokardbiopsi (prøvetaking av hjerte muskelvev)
• blod tester kan sjekke for tegn på infeksjon eller betennelse. En røntgenstråle kan vise tegn på hjertesvikt. Et elektrokardiogram (EKG) kan også oppdage eventuelle unormale hjerterytmer eller indikere en skadet hjertemuskel, og et ekkokardiogram (ultralyd) kan oppdage en utvidelse av hjertet. I noen tilfeller kan en endomyokardbiopsi utføres, slik at legen kan undersøke et lite stykke vev fra hjertet.

Komplikasjoner

Komplikasjoner av myokarditt

Myokarditt kan muligens forårsake skade på hjertet fra infeksjonen. Kroppens respons på viruset kan også forårsake skade. Immunsystemet kan komme inn i hjertet når det bekjemper infeksjonen. Dette kan til slutt føre til hjertesvikt. Disse tilfellene er sjeldne, og de fleste pasienter gjenopptar sunt hjerteaktivitet.

Andre komplikasjoner inkluderer et forstørret hjerte og problemer med hjertets rytme. En hjerte-transplantasjon kan være nødvendig i sjeldne tilfeller.

Myokarditt er også knyttet til plutselig død, med opptil 9 prosent av autopsier som avslører hevelse i hjertet. Dette nummeret hopper til 12 prosent når unge voksne blir innkalt.

AnnonseAdvertisement

Behandling

Hvordan behandles myokarditt?

Behandling av myokarditt inkluderer:

antiinflammatorisk medisinering

• ACE-hemmer (forbedrer blodstrømmen gjennom hjertets kar)
• Atferdsendringer, for eksempel hvile og lavt salt diett
• diuretika <999 > antibiotika
• kortikosteroider
• Behandling avhenger av alvorlighetsgraden av betennelsen.I mange tilfeller vil hevelsen gå ned på egenhånd, og du vil gjenopprette helt. Hvis hevelse fortsetter, kan legen din foreskrive antiinflammatoriske medisiner for å hjelpe prosessen sammen. De vil også sannsynligvis anbefale hvile og et lite salt diett. Diuretika kan bli foreskrevet for å fjerne overflødig væske fra kroppen. Antibiotika kan bidra til å behandle infeksjonen hvis den er forårsaket av bakterier, og kortikosteroidmedikamenter kan bidra til å redusere betennelse.
• Hvis hjertet har problemer med å pumpe, kan legen din også foreskrive medisiner for å hjelpe blodårene til å slappe av og blodet skal strømme lettere. Nesten alle disse behandlingene arbeider for å lette arbeidsbelastningen på hjertet slik at det kan helbrede seg selv.

I mer alvorlige tilfeller kan en pacemaker eller en defibrillator være nødvendig. Hvis hjertet svikter, kan andre prosedyrer utføres på sykehuset. Når hjertet er ekstremt skadet, kan leger anbefale hjertetransplantasjon.

Annonsering

Forebygging

Forebygging

Det er ingen tiltak for å forebygge myokarditt, men unngå alvorlige infeksjoner kan hjelpe. Noen av de foreslåtte måtene å gjøre dette inkluderer:

å øve trygt sex

holde seg oppdatert med vaksinasjoner

• riktig hygiene
• unngå flått
• ReklameAdvertise
• Outlook

Utsikterna for myokarditt er for det meste positive. Sjansen for at det er tilbake er omtrent 10 til 15 prosent, ifølge Myocarditis Foundation. De fleste med myokarditt har ingen langsiktige effekter på hjertet.

Det er fortsatt mye å lære om viruset. Legene mener at myokarditt ikke er arvet, og har ikke funnet noen gener som indikerer at det er.