Nye brysttekstteknikker kan redusere falske positive og øke brystkreftdiagnoser
Innholdsfortegnelse:
- 3D-bildebehandling er mer effektiv enn 2D
- Eksperter veier inn
- Unngå unødvendige brystbiopsier
- Er disse skannene trygge?
Brystkreft er den vanligste typen kreft hos kvinner over hele verden. National Cancer Institute (NIH) anslår at det vil bli 232, 670 nye kvinner og 2, 360 nye mannlige tilfeller av brystkreft i USA i 2014. Hvis unormalt brystvev eller kreft er funnet tidlig, kan det være lettere å behandle fordi Kreften kan ha begynt å spre seg over brystet når symptomene oppstår.
Mens mammografi-todimensjonale røntgenbilder av brystet har blitt brukt til brystkrefts screening siden 1969, har det fortsatt potensielle begrensninger, inkludert falskpositive resultater, overdiagnose og overbehandling, falsk negative resultater og stråling eksponering.
advertisementAdvertisementLær mer om brystkreft »
3D-bildebehandling er mer effektiv enn 2D
I en studie ledet av Dr. Sarah M. Friedwald fra Advokat Lutheran General Hospital i Park Ridge, Ill. Data fra 13 sentre ble analysert for å avgjøre om tomosyntese, en tredimensjonal brystbilledteknikk, til digital mammografi forbedrer brystkrefts screeningsresultater.
Blant de målte resultatene var tilbakekallingsrate, eller andelen pasienter som trenger ytterligere skanninger basert på det første screeningsresultatet. Forskerne fant en generell reduksjon i tilbakekallingsraten med mammografi og tomosyntese, i motsetning til alene mammografi.
AnnonseEt annet utfall var andelen pasienter som gjennomgår biopsier som senere ble diagnostisert å ha brystkreft. Frekvensen var 18. 1 per 1 000 screeninger med alene mammografi, mot 19,3 per 1 000 med digital mammografi og tomosyntese. Så færre kvinner mottok unødvendige brystbiopsier med kombinasjonsscreeningstesten.
For kreftoppdagelse var resultatene 4,2 diagnoser per 1 000 screenings med digital mammografi, mot 5,4 per 1 000 med kombinasjonsbehandling. For invasiv kreft økte frekvensen fra 2,9 diagnoser per 1 000 skanninger med digital mammografi til 4,1 per 1 000 med digital mammografi pluss tomosyntese.
ReklameAdvertisementForfatterne skrev: "Foreningen med færre unødvendige tester og biopsier, med samtidig økning i kreftoppdagelsesraten, vil støtte de potensielle fordelene ved tomosyntese som et verktøy for screening. Imidlertid er det behov for vurdering av en fordel i kliniske utfall. "
Lær mer om diagnostiske test for brystkreft»
Eksperter veier inn
I en redaksjonell ledsager studien i Journal of the American Medical Association, Dr.Etta D. Pisano fra Medical University of South Carolina og Martin J. Yaffe, Ph.D., ved University of Toronto, bemerket at mens "tomosyntese sannsynligvis er et fremskritt over digital mammografi for brystkreft screening, gjenstår grunnleggende spørsmål om screening. “
Dr. Otis W. Brawley, sjefleder i American Cancer Society (ACS), er enig i behovet for mer forskning. "En stor fase III-studie er den eneste måten å avgjøre om 3D [screening] er bedre enn digital," fortalte han Healthline. "Man kan ikke stole på å finne kreft, da 3D kan finne flere indolente kreftformer som ikke trenger terapi. "
Pisano og Yaffe skrev også," Nå er det nå for NIH å finansiere en så mye trengs prøve for å ta opp mange av de gjenværende problemene om brystkreft screening. "
AdvertisementAdvertisementBrawley sa imidlertid:" NIH finansierer ikke store langsiktige studier på grunn av finanspolitiske begrensninger. Jeg ser ikke en slik studie blir gjort; og hvis det var gjort, er det en 15- til 20-års studie [som involverer mer enn 20 000 personer]. "
Sjekk ut de beste brystkreftbloggene fra 2014»
Unngå unødvendige brystbiopsier
I en egen studie, publisert i Klinisk kreftforskning, en journal fra American Association for Cancer Research, Østerrikske forskere fastslått at bruk av fire tilnærminger sammen når bildebehandling brysttumorer kan mer nøyaktig skille malign fra godartede svulster enn å bruke færre tilnærminger. "Derfor kan unødvendige brystbiopsier unngås," sa doktor Katja Pinker, en professor i radiologi ved medisinske universitetet i Wien i Østerrike, i en pressemelding.
AnnonseringDen nye bildebehandlingsteknikken, kalt multiparametrisk (MP) 18FDG PET-MR, var 96 prosent nøyaktig og ga bedre resultater enn kombinasjoner av to eller tre imaging-tilnærminger. Forfatterne anslår at denne teknikken "kan redusere unødvendige brystbiopsier anbefalt av den vanlige imagingmetoden, DCE-MR, med 50 prosent. "
Pinker nevnt i pressemeldingen som utfører en kombinert PET-MR-skanning, er for tiden mer kostnadseffektiv enn eksisterende brystbilder." Imidlertid har samtidige PET-MR-skannere blitt utviklet og installeres nå over hele verden, "Pinker fortalte Healthline. "Bruken av en PET-MR-maskin i stedet for to maskiner, en PET-CT og en MR-vil forbedre kostnadseffektiviteten. I tillegg ble det i den nåværende studien allerede en betydelig reduksjon av unødvendige brystbiopsier med PET-MR, som vil ytterligere forbedre kostnadseffektiviteten.
AnnonsereAdvertisementSe nå: Advarselssymbolene for brystkreft »
Er disse skannene trygge?
Bekreft at en PET-skanning kan redusere kostnadene Ved å redusere biopsier, advarte Brawley: "Det kan ha alvorlige negative konsekvenser. Et annet problem som må vurderes er at PET involverer injeksjon av et radioaktivt stoff som jeg ikke vil gi hvert år eller to i lang tid.Vi har ikke langsiktige sikkerhetsstudier med PET brukt på den måten. "Når vi blir spurt om det neste trinnet for å redusere unødvendige biopsier, sa Pinker Healthline:" Vi gjennomfører en oppfølgingsstudie for å bekrefte resultatene … med større pasientnumre og pasienter med godartet resultat med multiparametrisk PET-MR, som blir ikke lenger utsatt for brystbiopsi, men følges for en tidsperiode på minst to år for å utelukke malignitet. “
