Detekterer kreft tidlig med ny blodtest
Innholdsfortegnelse:
Hvert år dør mer enn en halv million amerikanere av kreft.
Tidligere diagnose og behandling kunne spare mange av disse livene.
AdvertisementAdvertisementMen tidlig stadium kreft produserer ikke alltid symptomer. Det er screeningtester for enkelte typer kreft, men ikke for de fleste.
Forskere på Johns Hopkins Sidney Kimmel Omfattende kreft senter prøver å endre det.
Forskerne har utviklet en blodprøve som kan være en skritt for tidligere diagnoser.
AnnonseMålet er å få en test som er presis nok til å oppdage kreft uten å gi mange falske positive resultater.
Testen kan fortelle forskjellen mellom kreft og ikke-cancer DNA i blodet. Det inkluderer endret DNA som ellers kunne forveksle med kreftbiomarkører.
Hele rapporten ble publisert i Science Translational Medicine.
Søker etter kreft i blod
Leger bruker for tiden blodprøver, eller "flytende biopsier", for å overvåke personer med kreft under behandling. Dette er mulig fordi biopsierte svulster kan sammenlignes med DNA som sirkulerer i blodet.
Men for å utvikle en screening test for bruk i tilsynelatende sunne mennesker, må den kunne finne DNA-endringer som ikke allerede er identifisert.
Det må også kunne skille mellom kreft-avledede mutasjoner og normale arvelige DNA-variasjoner.
Alle celler kaster DNA inn i sirkulasjonssystemet (cellefritt DNA, eller cfDNA). Personer med kreft har en tendens til å ha høyere nivåer av cfDNA i blodet. Kreftformede tumorer kaster også DNA inn i blodet (sirkulerende tumor-DNA, eller ctDNA).
AnnonseAdvertisementJohns Hopkins-teamet utviklet en metode som heter målrettet feilkorrigerings-sekvensering (TEC-Seq). Det kan oppdage selv svært lave mengder ctDNA, som mest sannsynlig vil bli funnet hos personer som har kreft i tidlig stadium.
Forskerne tok blodprøver fra 200 personer med forskjellige stadier av bryst, lunge, eggstokkene og kolorektal kreft.
Testen kunne identifisere 62 prosent av stadier 1 og 2 kreftformer.
AnnonseDet var ingen falske positive blant 44 friske mennesker som også ble testet.
"Denne studien viser at det er mulig å identifisere kreft tidlig ved bruk av DNA-endringer i blodet, og at vår høye nøyaktighetssekvenseringsmetode er en lovende tilnærming for å nå dette målet," dr. Victor Velculescu, professor i onkologi ved Johns Hopkins Kimmel Cancer Center sa i en pressemelding.
AnnonseAvgiftPotensiell som kreft screening test
I teorien vil en nøyaktig blodprøve for skjerm for kreft fremme tidlig deteksjon og livreddende behandling før kreft har en sjanse til å spre seg.Det ville også kutte ned på falske positive som fører til mer invasiv testing og unødvendig behandling.
Dr. Lawrence Wagman, kirurgisk onkolog og utøvende medisinsk direktør ved St. Josephs senter for forebygging og behandling av kreft i California, snakket med Healthline om konsekvensene av denne undersøkelsen.
"Vi har akkurat nå kreft som er svært høy risiko. Vi har svært få tester å skjerme for dem. Eggstokkreft og kreft i bukspyttkjertelen er vanligvis sent og har høye dødeligheter, sier han.
Annonse"Du plugger noe som dette inn i en høyrisiko-befolkning og gjør det regelmessig, og anvendelsen av denne typen test kan være fantastisk," sa Wagman.
Han sa at selv om blodprøver krever en nål, vil de fleste vurdere dem ikke-invasive sammenlignet med andre prosedyrer som brukes til å diagnostisere kreft, som biopsi.
AdvertisementAdvertisementWagman bemerket at en slik screeningstest sannsynligvis vil være mye rimeligere enn noen av dagens kreft screening metoder.
Han varslet også at disse fordelene ennå ikke er bevist.
Mye å vurdere
Det er allerede en kontrovers over om leger overtrer kreft som aldri vil bli et problem, for eksempel langsomme voksende former for bryst og prostatakreft.
Wagman sa at det er et problem som bør vurderes.
"Det kan være at mange mennesker får små kreftformer som går bort uten behandling. Vi har aldri vært i stand til å studere dette fordi vi ikke ser dem når de er så små. Hva om en blodprøve indikerte brystkreft, men det er så liten at vi ikke kunne finne det på mammogram, MR, eller PET-skanning? Hva skal vi gjøre med den informasjonen? Vi kunne finne ting for tidlig, sa han.
"En 80 år gammel mann med tidlig stadium prostatakreft uten symptomer ville ikke kreve behandling. Blodprøven ville være unormal. Men vurder hvordan det ville føles hvis noen fortalte deg at en blodprøve viser at du har kreft, men at vi ikke bør gjøre noe med det, sa Wagman.
"Det ville være en flott test, men søknaden er veldig kritisk," sa han. "Det kan til slutt finne et sted å diagnostisere visse kreftformer. "
Wagman forklarte at akkurat nå har denne blodprøven ingen bred anvendelse til friske pasienter.
Han foreslo at fokuset bør være på høyrisikogrupper, for eksempel de med genetisk risiko - BRCA-genmutasjonsbærere, for eksempel kombinert med sykdom som har dårlig utfall.
Forskerne omfattet røykere som en gruppe som ville ha nytte av tidligere gjenkjenning.
Validering nødvendig
Johns Hopkins-forskerne sier at de må validere studien i mye større antall mennesker.
Wagman er enig.
"Anvendelsen av tester som dette ser annerledes ut når de brukes på en ukjent befolkning på tusenvis av mennesker i stedet for en stabil befolkning som er godt kontrollert," sa han.
"Den første fasen er å se hvor mye den fungerer i en bestemt befolkning og fra ett land til et annet.Mye avhenger av en persons bakgrunn. Det er en god ide å se på noe som bare er en blodprøve. Og det er i tråd med mange ting vi gjør nå. Det er veldig interessant, men nå la vi se hvordan det vil fungere, fortsatte han.
Det vil ikke bli en blodprøve for å skjerme for kreft i befolkningen helst snart. Men forskningen har fortsatt lov.
"Det er en veldig lang vei å gå," sa Wagman. "Men dette kan drive en annen forsker for å se på samme metodikk og forbedre den. “
