Ikke så vakkert i rosa: brystkreftbevissthet ignorerer at-risiko menn
Innholdsfortegnelse:
- Menn har brystvev, melkkanaler og til og med melkproduserende celler. Disse vevene blir kreft i sjeldne tilfeller. Bare 2, 300 menn per år i USA får brystkreft; de utgjør mindre enn 1 prosent av de som er rammet av sykdommen.
- "Likhetene er ganske slående," sa Euhus.
- Relatert: Vi er oppmerksomme - nå hva? Et pasientperspektiv på behovet for forskning »
- Høyere østrogennivåer øker risikoen for brystkreft hos menn. Som hos kvinnelige pasienter øker også fedme risikoen. Genetiske mutasjoner av BRCA1- og BRCA2-gener er i spill i menns brystkreft, som de er hos kvinner. Men gener har forskjellige effekter hos menn.
Bret Miller spurte først om en klump under brystvorten på en fotball fysisk i løpet av hans seniorår på videregående skole. Legene fortalte ham at kalsium kan bygge opp under pubertet, og klumpen ville gå bort alene.
Sju år senere, etter at han hadde uteksaminert fra Kansas University og hatt sykeforsikring gjennom jobben i Kansas City Country Club, gikk Miller inn for en kontroll. Han spurte igjen om klumpen, som aldri hadde gått bort.
advertisementAdvertisementEn ultralyd, et mammogram og en biopsi senere, fikk Miller en telefonsamtale da han forlot arbeidet. Legen sa at de foreløpige patologirapportene viste at klumpen var brystkreft.
"Jeg satt i bilen min, heldigvis kjørte jeg ikke. Jeg tenkte, "Hvor er Ashton [Kutcher] og alle dem? Får jeg "Punk'd" akkurat nå? Dette kan ikke være ekte, "sa Miller.
AnnonseVi prøver å sette et blunk av blått i en verden av rosa. Bret Miller Miller's brystet er skarpt fra opplevelsen, men det er også stolt tattooert med et bånd, rosa foran og blått i ryggen. Han er blitt en talsmann som prøver å øke bevisstheten om at menn kan få brystkreft også. I 2012 ble han kåret til Warrior in Pink som en del av Ford Motor Company's brystkreft bevissthetskampanje.ReklameAdvertisement
Få fakta: Brystkreft Symptomer »Menn har tendens til å bli diagnostisert senere
Menn har brystvev, melkkanaler og til og med melkproduserende celler. Disse vevene blir kreft i sjeldne tilfeller. Bare 2, 300 menn per år i USA får brystkreft; de utgjør mindre enn 1 prosent av de som er rammet av sykdommen.
Men antall brystkreft hos menn har steget konsekvent siden 1980-tallet, selv om prisene hos kvinner begynte å falle for rundt 10 år siden, sier Dr. David Michael Euhus, leder av brystkirurgiseksjonen på Johns Hopkins University.
"Folk dør av det, det er den frustrerende tingen," sa Miller. Ifølge statsstatistikk vil 430 amerikanske menn dø av brystkreft i år.
Menn forsinker ofte å søke behandling fordi de ikke er klar over at klumper i brystet eller endringer i brystvorten er en alvorlig sak.De ser absolutt ikke etter klumper i de vanlige selvundersøkelsene som kvinner blir instruert om å gjøre.
"Jeg får pasienter som kommer inn og sier," Jeg har hatt dette i to år, men jeg tenkte ikke noe på det, "sa Dr. Kathryn Ruddy, MPH, en assistent professor i onkologi og leder av kreftoverlevende på Mayo Clinic i Minnesota, som har undersøkt brystkreft hos menn.
Euhus sa det slik: "Menn ignorerer disse klumperne til de er store nok til å henge hatten på. "
Som et resultat er menns brystkreft generelt funnet på et senere tidspunkt enn kvinner. Mer enn 40 prosent av mannlige pasienter diagnostiseres med stadium 3 eller 4 kreft, ifølge en studie fra 2006 publisert i Lancet.
Annonsering
Å behandle en sykdom med en så sterk kulturell tilknytning til kvinner kan legge til følelsesmessige utfordringer i et allerede grusomt behandlingsregime, ifølge Ruddy, som har studert mannlige pasienters livskvalitet.
Oliver Bogler, 48, en kreftforsker ved MD Anderson Cancer Center i Houston, Texas, ble diagnostisert med brystkreft fem år etter sin kone. Den statistiske usannsynligheten for å få en sjelden sykdom som hans kone allerede hadde holdt Bogler fra å få medisinsk hjelp i noen måneder. Hans kreft hadde spredt seg til hans lymfeknuter da han hadde operasjon.AnnonseAdvertisement
Hans vennekrets inneholder mange kreftforskere, og hans lege behandler mange mannlige brystkreftpatienter. Likevel, "du har den slags dissonans," sa han.
"Noen ganger vil jeg sjekke inn på brystsenteret og de sa" Er du pasienten? "som de ikke ville ha sagt til en kvinne. Du fyller ut skjemaer som spør om du er gravid, og når var din siste periode, sa Bogler.På den lyse siden sa Bogler å dele "en virkelig dyp opplevelse" med sin kone har brakt dem nærmere.
Annonse
Brystene er forskjellige, men er kreft det samme?
Ifølge Euhus er brystkreft hos menn i stor grad som brystkreft hos postmenopausale kvinner. Median alder av diagnose hos menn er mellom 67 og 70; i postmenopausale kvinner er det 62. Menns brystkreft blir ofte drevet av østrogen, som menn også produserer."Likhetene er ganske slående," sa Euhus.
AnnonseAdvertise
Legene ekstrapolerer hva de vet om kvinners kreft for å behandle menn med brystkreft. Overlevelsesraten antyder at tilnærmingen fungerer, men med tall så små, er det rom for debatt.
"Vi slutter å ekstrapolere vår behandling av menn fra postmenopausale kvinner, men vi har ikke gode data," sa Ruddy. "Vi trenger virkelig mer forskning på dette området. "Vi slutter å ekstrapolere vår behandling av menn fra postmenopausale kvinner, men vi har ikke gode data. Dr. Kathryn Ruddy, Mayo Clinic
For eksempel er det store flertallet av menns brystkreft østrogen-positive, noe som betyr at østrogen brensler deres vekst.I postmenopausale kvinner har derimot nesten 20 prosent østrogen-negative kreftformer. Menn er også mer sannsynlig å reagere dårlig på tamoxifen, stoffet som brukes til å forhindre gjentakelse av østrogen-positive kreftformer.
Aromataseinhibitorer, en annen hormonterapi som brukes i postmenopausale kvinner, anbefales ikke for menn, selv om Ruddy sa at de kan brukes hvis testikelfunksjonen også blir undertrykt.Lær mer: Hormonterapier for brystkreft »
Mannlige pasienter blir sluppet ut av forskning
Mange i kvinners brystkreft samfunn sier - midt i et hav av rosa for brystkreft bevissthetsmåned - at bevisstheten ikke er nøkkelen; forskning er. Men menn trenger begge.
Relatert: Vi er oppmerksomme - nå hva? Et pasientperspektiv på behovet for forskning »
" Det er ingen god grunnforskning på den mannlige sykdommen, ingen cellelinjer, ingen dyremodeller. Min behandling var bra, men hvis det er noen forskjeller i sykdommen min og min kone, vet vi ikke om dem, sa Bogler.
Menn er unntatt fra to tredjedeler av studiene om brystkreft, og det har ikke vært en enkelt klinisk studie på brystkreft viet helt til menn til dags dato, ifølge Ruddy.
I noen tilfeller er alle enige om at utestengingen er fornuftig. Men i andre mangler det vitenskapelige grunnlaget.
"Det virker nesten som en kneekerk," sa Ruddy.
Klinisk forskning er ikke bare til gavn for fremtidige pasienter. Det kan tilby flere alternativer til mannlige pasienter som har fanget kreftene sine senere, og kan komme overfor en dire prognose.
"For menn vil de eksperimentelle alternativene være færre hvis de ikke har kliniske forsøk de kan gå til," sa Ruddy.
Fortsett å lese: Hvorfor pasienter ikke får tilgang til de kliniske forsøkene som kan spare deres liv »
Hvordan menn kan håndtere deres risiko
Risikofaktorer for menn er ganske godt forstått, selv om de ikke står for hver sak.
Høyere østrogennivåer øker risikoen for brystkreft hos menn. Som hos kvinnelige pasienter øker også fedme risikoen. Genetiske mutasjoner av BRCA1- og BRCA2-gener er i spill i menns brystkreft, som de er hos kvinner. Men gener har forskjellige effekter hos menn.
Det er ingen god grunnleggende forskning på den mannlige sykdommen, ingen cellelinjer, ingen dyremodeller. Min behandling var bra, men hvis det er noen forskjeller i sykdommen min og min kone, vet vi ikke om dem. Oliver Bogler, MD Anderson Cancer Center
På kvinner signalerer BRCA1-mutasjonen større risiko, men hos menn gjør BRCA2. Likevel utgjør de to mutasjonene blant menn en mindre prosentandel kreftpasienter.
Den svakere korrelasjonen innebærer at genetiske screeninger ikke er en god måte for menn å hule ned risikoen. Men familiene til menn som har hatt brystkreft ville ha nytte av å snakke om screening med en genetisk rådgiver, sa Euhus.Ikke forvent utbredt mammogram screenings heller, selv om menns brystkreft fortsetter å påvirke flere mennesker. Den beste forebyggelsen for en sykdom som er så sjelden er bevissthet, sa pasienter og leger.Menn bør vite at en mistenkelig klump i brystvevet bør utløse en rask tur til legen.
Miller mener også at menn burde selv undersøke. Han selger en rekke tee skjorter for å øke bevisstheten om menns brystkreft. Man har to hender på forsiden med slagordet: "Guys, vær ikke redd for å røre deg selv. "
Foto på grunn av Bret Miller.
