Plasmaferese: Definisjon og pasientutdanning

Hva er plasmaferese?

Nøkkelpunkter

1. Plasmaferese kan brukes som behandling for autoimmune lidelser.
2. Denne prosedyren erstatter blodplasmaet ditt med nytt plasma for å stoppe antistoffene fra å angripe friske celler. Du må kanskje gjenta prosedyren flere ganger.
3. Bivirkninger er sjeldne. Den vanligste bivirkningen er et midlertidig fall i blodtrykket.

Plasmaferese er en prosess hvor den flytende delen av blodet eller plasmaet separeres fra blodcellene. Vanligvis erstattes plasmaet med en annen løsning som saltvann eller albumin, eller plasmaet blir behandlet og deretter returnert til kroppen din.

Hvis du er syk, kan plasmaet ditt inneholde antistoffer som angriper immunsystemet. En maskin kan brukes til å fjerne det berørte plasmaet og erstatte det med god plasma eller en plasma-erstatning. Dette er også kjent som plasmautveksling. Prosessen ligner nyredialyse.

Plasmaferese kan også referere til plasmedonasjonsprosessen, hvor plasmaet fjernes og blodcellene returneres til kroppen din.

AnnonseAvgift

Formål

Hva er formålet med plasmaferese?

Plasmaferese kan brukes til å behandle en rekke autoimmune lidelser, inkludert:

myasthenia gravis

• Guillain-Barre syndrom
• kronisk inflammatorisk demyeliniserende polyneuropati
• Lambert-Eaton myasthenisk syndrom
• Det kan også brukes til å behandle visse komplikasjoner av seglcelle sykdom, så vel som visse former for nevropati.

I hver av disse forstyrrelsene har kroppen utviklet proteiner som kalles antistoffer som er programmert til å identifisere celler og ødelegge dem. Disse antistoffene er i plasma. Normalt er disse antistoffene rettet mot fremmede celler som kan skade kroppen, for eksempel et virus.

Hos mennesker med autoimmun sykdom vil imidlertid antistoffer reagere på celler i kroppen som utfører viktige funksjoner. For eksempel, i multippel sklerose, vil kroppens antistoffer og immunceller angripe beskyttende dekning av nerver. Som til slutt fører til nedsatt funksjon av muskler. Plasmaferese kan stoppe denne prosessen ved å fjerne plasmaet som inneholder antistoffer og erstatte det med nytt plasma.

I de siste årene har terapien i økende grad blitt brukt til å behandle mennesker som er kritisk syke med infeksjoner og andre problemer som Wilsons sykdom og trombotisk trombocytopenisk purpura. Det har også blitt brukt til å hjelpe personer som har fått en organtransplantasjon til å motvirke effekten av kroppens naturlige avvisingsprosess.

Prosess

Hvordan administreres plasmaferese?

Under plasmaferesese, vil du hvile på en barneseng. Deretter plasseres en nål eller et kateter i en vene i korset av hvilken arm som har den mest robuste arterien.I noen tilfeller plasseres et kateter i lysken eller skulderen.

Bytte eller returnerte plasma strømmer inn i kroppen din gjennom et andre rør som er plassert i armen eller foten.

Ifølge føderale forskrifter kan en person donere plasma opptil to ganger i uken. Donasjonssessene tar vanligvis omtrent 90 minutter.

Hvis du mottar plasmaferese som behandling, kan prosedyren vare mellom en og tre timer. Du kan trenge så mange som fem behandlinger per uke. Behandlingsfrekvensen kan variere mye fra tilstand til tilstand, og avhenger også av din generelle helse.

Noen ganger er sykehusinnleggelse nødvendig. Andre ganger er poliklinisk behandling mulig.

ReklameAdvertisement

Forberedelse

Hvordan skal jeg forberede meg på plasmaferese?

Du kan optimalisere suksessen og minimere symptomene og risikoene ved plasmaferes ved å ta disse trinnene:

Sørg for at du har et næringsrikt måltid før behandling eller donasjon.

• Ha en god natts søvn natten før prosedyren din.
• Drikk rikelig med væsker.
• Få oppdatert med vaksinasjoner for vanlige infeksjoner. Arbeid med legen din for å finne ut hvilke vaksiner du trenger.
• Unngå røyking og bruk av tobakk.
• Spis en diett høy i protein og lavt fosfor, natrium og kalium i dagene som fører opp til plasmaferese.
• Fordeler

Hva er fordelene med plasmaferese?

Hvis du mottar plasmaferese som en behandling for svakhet eller en autoimmun lidelse, kan du begynne å føle lettelse i så lite som noen få dager. For andre forhold kan det ta noen uker før du oppdager noen endringer i symptomene dine.

Plasmaferese vil bare gi kortsiktig lindring. Ofte må prosessen gjentas. Frekvensen og lengden på resultatene er svært avhengig av tilstanden din og dens alvorlighetsgrad. Legen din eller sykepleier kan gi deg en generell ide om hvor lenge plasmaferese vil fungere effektivt og hvor ofte du trenger å bruke den.

AnnonseAdvertisement

Risikoer

Hva er risikoen for plasmaferese?

Plasmaferese bærer en risiko for bivirkninger. Vanligvis er de sjeldne og generelt milde. Det vanligste symptomet er en blodtrykksfall. Dette er ofte ledsaget av:

svakhet

• uklarhet
• svimmelhet
• føles kald
• magekramper
• Plasmaferese kan også bære følgende risikoer:

Infeksjon: De fleste prosedyrer som involverer overføring av Blod inn i eller ut av kroppen bærer risiko for infeksjon.

• Blodstimulering: Legen din kan foreskrive et antikoagulant for å redusere risikoen for blodpropper.
• Allergisk reaksjon: Dette er typisk en reaksjon på løsningene som brukes til å erstatte plasma.
• Mer alvorlige men uvanlige risikoer inkluderer blødning, som skyldes anti-koagulasjonsmedikamenter. Andre mer alvorlige risikoer inkluderer anfall, magekramper og prikker i leddene.

Plasmaferese kan ikke være en passende behandling for noen mennesker, inkludert:

personer som er hemodynamisk ustabile

• personer som ikke kan tolerere sentrallinjeplassering
• personer med allergi mot heparin
• personer med hypokalsemi
• personer med allergi mot frosset albumin eller plasma
• Annonse

Kostnader

Er plasmaferese dekket av forsikring?

Plasmaferese er generelt dekket av forsikringsselskaper for de fleste forhold. Det er viktig å sjekke med forsikringsselskapet for å forstå hvor mye og under hvilke forhold prosedyren vil bli dekket. For eksempel vil ulike forsikringsplaner dekke ulike mengder av en prosedyre. I tillegg kan assurandører bare dekke plasmaferese i visse tilfeller, som en siste utvei for revmatoid vaskulitt.

For å lære mer om dekning, ring din forsikringsleverandør. Hvis du har noen bekymringer om kostnad, snakk med legen din. De kan hjelpe deg med å forstå alternativene dine og gi deg all informasjon du trenger å dele med din forsikringsleverandør.

ReklameAdvertisement

Outlook

Hva er utsikterna etter plasmaferese?

Noen rapporterer at de føler seg trette etter prosedyren, men de fleste tolererer det godt. For å få det beste resultatet, husk å forberede prosedyren og følge legen din ordre etter prosedyren.

Vurder å gjøre følgende for å sikre at avtalen din går så jevnt som mulig:

Få nok søvn.

• Kom til avtalen minst 10 minutter før tid.
• Bruk behagelige klær.
• Ta med en bok eller noe annet for å underholde deg under prosedyren.