Kreft: App som kan hjelpe pasientene til å leve lenger

Mobiltelefoner kan hjelpe deg med å hagle biler, bestille middag eller sende elektroniske betalinger til venner med et trykk på en knapp.

Tabletter og bærbare datamaskiner beregner raskere, lagrer mer, og er lettere å ha råd til enn noen gang før.

AnnonseAdvertisement

Du kan også ringe fra håndleddet ditt.

Derfor var det bare et spørsmål om tid før leger og forskere oppdaget måter å gjøre den gjennomgripende håndholdte teknologien et integrert instrument i samarbeidende medisinsk behandling.

Og de har, i form av et nettbasert verktøy som gjør at kreftpasienter kan rapportere i sanntid deres symptomer og bivirkninger - og få bedre behandling som følge av dette.

Annonsering

"[Selvrapporteringsprogramvare] kan fundamentalt forandre kommunikasjonen mellom pasienter og deres onkologi-sykepleiere og leger ved å forbedre kunnskapen om symptomer og bivirkninger, sier Ethan M. Basch, MD, professor i medisin på Lineberger Omfattende Cancer Center ved University of North Carolina. "Dette kan aktivere tidligere handlinger som unngår nedstrøms komplikasjoner. “

Tidligere i år lanserte Basch og kollegaer en første studium som så på effekten av selvrapporteringsprogramvare for å hjelpe pasientene til å få mer medisinsk hjelp under kreftbehandling, og i sin tur, forlenge deres liv.

AnnonseAdvertising

Baschs studie, som inkluderte 766 pasienter på Memorial Sloan Kettering Cancer Center i New York, testet et enkelt nettbasert verktøy. Pasienter som ble behandlet for kreft brukte et dataprogram for å rapportere eventuelle symptomer, bivirkninger eller bekymringer. (Programmet ble designet spesielt for denne studien og er ikke tilgjengelig kommersielt.)

Appen tillot også leger og sykepleiere å overvåke pasientens utvinning og følge opp med flere behandlingsalternativer. Hvis pasientens bivirkninger var alvorlige eller forverrede, fikk sykepleiere en e-postvarsling, slik at de kunne ringe pasienten til oppfølging, eller sørge for at en lege nådde pasienten senere.

Under pasientens avtale ble resultatene fra verktøyet skrevet ut og gitt til legen og pasienten for å diskutere. Og en detaljert analyse hjalp hele omsorgspersonalet nøye med å følge symptomer, bivirkninger og komplikasjoner, sa Basch.

"Dette funnet er lovende fordi det viser at selv om vi allerede er ganske samvittighetsfulle om symptombehandling i klinisk praksis, kan vi ved hjelp av enkle elektroniske verktøy gjøre det enda bedre," sa Basch.

Fordelene med selvrapportering

Det økte engasjementet selvrapporteringsprogramvaren gir muligheten til å hjelpe mennesker med kreft til å leve lenger.

AnnonseAdvertise I Baschs studie levde pasienter med metastatisk kreft som gjennomgikk kjemoterapi og brukte verktøyet rutinemessig under studien i gjennomsnitt fem måneder lenger enn pasienter som ikke brukte verktøyet.

"Den mulige mekanismen for å forlenge livet i denne studien er først at menneskets fysiske funksjon og mobilitet ble betydelig forbedret, og vi vet fra tidligere forskning at å holde folk mer aktive, forbedrer levetiden," sa Basch. "Den andre årsaken er sannsynligvis den økte varigheten av livsforlengende kjemoterapi. I denne studien fant vi ut at folk som brukte det selvrapporterende verktøyet, forblir kjemoterapi i to måneder lenger sannsynlig fordi deres bivirkninger ble bedre administrert. "

Pasienter som gjennomgår kreftbehandling, inkludert kjemoterapi, opplever ofte alvorlige bivirkninger. Disse inkluderer, men er ikke begrenset til, kvalme, ukontrollert smerte som fører til sykehusinnleggelse og oppkast eller diaré. Ofte er leger og sykepleiere ikke klar over disse symptomene, og pasientene er igjen for å utholde dem hjemme.

Annonse

I fjor utgitt Basch en annen studie som viste at pasienter som brukte verktøyet, opplevde en bedre livskvalitet under deres kreftbehandling. De hadde færre besøk til akuttmottak og færre sykehusinnleggelser.

"Legene er uvitende om halvparten av pasientens symptomer," sa Basch. "Vi kan ikke gi tilstrekkelig behandling når vi ikke kjenner deres fulle erfaringer.

AnnonseAdvertise

Kreativ behandling i ansiktet

I dag er mange leger og onkologer avhengige av pasienter til å rapportere sine symptomer og bivirkninger av behandlinger. Hvis noe er plagsom eller blir verre, oppfordres pasientene til å ringe sine leger for å rapportere problemene. I tiden mellom besøk, kan pasientene imidlertid glemme en hendelse eller synke dens betydning.

"I dagens system, mellom besøk, er det på pasienten å hente telefonen og ringe på kontoret eller sende en elektronisk melding til kontoret når de har problemer, og vi vet at flertallet av pasientene er tøffe å gjøre så mye av tiden, sa Basch. "Ved å introdusere et enkelt elektronisk verktøy fjerner vi denne barrieren gjennom systematiske, proaktive samlinger og kommunikasjon av pasientens symptomdata. Dette forbedrer forholdet mellom pasienter og klinikere fordi det letter kommunikasjonen og gjør det mulig å fokusere på de problemene som virkelig betyr noe under møter. "

Mens det er spennende og oppmuntrende, er det mange skritt for å implementere et mye brukt selvrapporteringsverktøy. For tiden blir Baschs funn bekreftet i en større klinisk studie. Denne prøveperioden bruker et mer brukervennlig grensesnitt som er tilgjengelig på både en nettleser og en mobilenhet.

Annonse

Når forskningen er i - og hvis den bekrefter hva Basch opprinnelig fant - begynner arbeidet med overbevisende leger, sykehus og forsikringsselskaper å støtte denne typen inngrep.

"Nå som vi har påvist fordeler knyttet til rapportering av pasientens elektroniske symptomer, gjør vi oppmerksomheten mot implementering, spesielt utarbeide hvordan vi integrerer denne tilnærmingen til arbeidsflyt i klinisk behandling og i elektroniske helsepåføringssymptomer," sa Basch.

AnnonseAdvertise

Utover kreftbehandling

Baschs første felt av interesse er kreftbehandling. Som en onkolog søker han måter å hjelpe pasientene han samhandler med hver dag. Men han vet at mulighetene for denne typen nettbasert rapportering går utover kreftbehandling.

"Denne typen verktøy har et enormt løfte på tvers av kroniske sykdommer som har symptomer som hjertesvikt, diabetes, leddgikt og mange andre," sa han.

For tiden vil Basch og hans kollegaer fortsette å utforske bruken av denne typen programvare for pasienter av alle slag, og håper på bekreftelse av deres opprinnelige funn. Når den dagen kommer, vil Basch være klar til å hjelpe leger og medisinske fagfolk på alle striper til å finne nyttige, smarte måter å implementere selvrapporteringsprogramvare for sine pasienter på.