Milt fjerning: typer, fordeler og risikoer

Hva er miltfjerning?

Din milt er et lite organ plassert på venstre side av magen under ribbeholderen. Dette organet er en del av immunforsvaret ditt og bidrar til å bekjempe infeksjoner mens du også filtrerer skadede og gamle celler ut av blodet ditt. Hvis milten din må fjernes, vil du gjennomgå en kirurgisk prosedyre kalt splenektomi.

Lær mer: BodyMaps: Milt »

Undergår en miltfjerning etterlater deg et kompromittert eller svekket immunforsvar. Siden infeksjoner kan være farligere uten milt, kan du trenge årlige vaksiner og profylaktiske antibiotika. Profylaktiske antibiotika brukes til å forhindre at en bakteriell infeksjon oppstår. De er ikke vant til å behandle en eksisterende infeksjon.

AdvertisementAdvertisement

Formål

Grunner til miltfjerning

Det er flere grunner til at legen din kan anbefale at du har fjernet milten. Disse inkluderer:

• en milt som er skadet fra skade
• en forstørret milt eller bristet milt, som kan oppstå fra traumer
• visse sjeldne blodproblemer
• kreft eller store cyster i milten
• infeksjon < 999>

Blodsykdommer

Din milt må kanskje fjernes hvis du har en alvorlig blodforstyrrelse som ikke reagerer på andre behandlinger. Blodsykdommer av denne typen inkluderer:

seglcelleanemi

• hemolytisk anemi
• idiopatisk trombocytopenisk purpura (ITP)
• polycytemi vera
• Forstørret milt

En virusinfeksjon, som mononukleose eller en bakteriell infeksjon, som syfilis, kan føre til at milten blir forstørret.

En forstørret milt fanger en overdreven mengde blodceller og blodplater. Til slutt feller og ødelegger det også sunne røde blodlegemer. Dette kalles hypersplenisme, og det fører til en stor reduksjon av friske blodceller og blodplater i blodet ditt. Din milt blir tilstoppet, som deretter begynner å forstyrre sin funksjon. En forstørret milt kan forårsake anemi, infeksjon og overdreven blødning. Det kan til slutt bryte, noe som er livstruende.

Ruptured milt

Hvis milten din har bristet, kan du trenge en splenektomi umiddelbart på grunn av livstruende indre blødning. Et brudd kan skyldes en fysisk skade, for eksempel å bli rammet av en bil, eller ved en utvidelse av milten din.

Kreft

Visse kreftformer som lymfocytisk leukemi, ikke-Hodgkins lymfom og Hodgkins sykdom påvirker milten. Disse kan føre til at milten blir større, noe som kan føre til brudd. Milten må også fjernes på grunn av nærvær av en cyste eller en svulst.

Infeksjon

En alvorlig infeksjon i milten kan ikke reagere på antibiotika eller andre behandlinger. Denne typen infeksjon kan føre til en mer alvorlig abscess eller en betennelse og en oppblomstring av pus.Din milt må kanskje fjernes for å løse infeksjonen.

Typer

Typer av miltfjerningsoperasjoner

En splenektomi kan utføres som en tradisjonell åpen kirurgi eller som en laparoskopisk eller minimal invasiv prosedyre. Du vil være under sedation for begge prosedyrer.

Åpen splenektomi

En tradisjonell åpen kirurgi innebærer å kutte ned midt i magen. Kirurgen beveger da bort andre vev for å fjerne milten din. Snittet lukkes deretter med masker. Åpen operasjon er foretrukket hvis du har arrvev fra andre operasjoner eller hvis milten din har bristet.

Laparoskopisk splenektomi

Denne typen operasjon er minimal invasiv og har en raskere og mindre smertefull utvinningstid enn åpen kirurgi. I en laparoskopisk splenektomi, gjør kirurgen bare noen få små kutt i magen. Deretter bruker de et lite kamera til å projisere en video av milten din på en skjerm. Kirurgen kan deretter fjerne milten din med små verktøy. De vil da sy de små snittene. Din kirurg kan bestemme at en åpen kirurgi er nødvendig etter at du har sett milten på kameraet.

Lær mer: Laparoskopi

Fordeler

Fordeler med miltfjerning

Fjerne milten er en viktig operasjon og gir deg et kompromittert immunsystem. Av disse grunner utføres det bare når det er virkelig nødvendig. Fordelene ved en splenektomi er at den kan løse flere helseproblemer som blodsykdommer, kreft og infeksjon som ikke kan behandles på annen måte. Å ha en revet milt fjernet, kan redde livet ditt.

Risiko

Risiko for miltfjerning

Risiko for å ha større kirurgi inkluderer følgende:

blodtap under operasjonen

allergiske reaksjoner eller pustevansker fra anestesi

• dannelse av blod blodpropper
• infeksjon
• slag eller hjerteinfarkt
• Det er også risiko forbundet med fjerning av milten spesielt. Disse inkluderer:
• dannelse av blodpropp i blodåre som beveger blod til leveren

en brokk på snittstedet

• en intern infeksjon
• en kollapset lunge
• skade på organene nær din milt, inkludert mage, kolon og bukspyttkjertel
• en samling av pus under din membran
• Åpen og laparoskopisk splenektomi har begge risiko.
• ReklameAdvertisement

Forberedelse

Slik forbereder du på miltfjerning

Din kirurg og lege vil hjelpe deg med å forberede deg på prosedyren. Du må informere dem om alle medisiner du tar og om du kan være gravid. Legen din vil sannsynligvis gi deg vaksiner mot visse virus og bakterier fordi miltfjerning svekker immunforsvaret. Du må kanskje også få blodtransfusjon for å sikre at du har nok blodplater og røde blodlegemer til å tåle operasjonen og det medfølgende blodtapet.

Legen din kan be deg om å slutte å ta visse medisiner dager før operasjonen. Du må også raskt og slutte å drikke noen væsker flere timer før prosedyren.

Annonser

Finn en lege

Finn en lege

AnnonseAdvertise

Utfall

Typiske utfall av miltfjerning

Utsiktene for en splenektomi varierer sterkt avhengig av type og alvorlighetsgrad sykdommen eller skaden som førte til operasjonen. Full utvinning fra en splenektomi tar vanligvis mellom fire og seks uker. Du må bare være på sykehuset i noen dager etter operasjonen. Din kirurg eller lege vil fortelle deg når du kan gå tilbake til dine normale aktiviteter.

Utsikter

Langsiktige utsikter for miltfjerning

Langsiktige utsikter er veldig gode hvis du ellers er frisk. Hvis du har fjernet milten din, vil du imidlertid alltid være mer utsatt for visse infeksjoner, og du kan trenge vaksinasjoner og profylaktiske antibiotika for resten av livet.

Oppveksten av antibiotikaresistens gjør kontroversielle antibiotika kontroversielle. Imidlertid bør enkelte personer sterkt vurderes for disse forebyggende tiltakene. Dette inkluderer barn som er yngre enn 5 år. Hvis du har hatt en splenektomi mindre enn et år siden, eller hvis du har en underliggende immundefekt, bør du også bli vurdert for profylaktiske antibiotika.

Legen din vil komme med en plan for å holde deg frisk etter at milten er fjernet.