Antistoff Behandling for HIV: Hva du bør vite

Forskere har funnet en måte å eliminere en versjon av HIV i babyaber umiddelbart etter infeksjon, ifølge en studie publisert denne uken i journal Nature Medicine.

Hvis det er vellykket hos mennesker, kan behandlingen slutte seg til en rekke behandlinger som brukes til å forhindre kvinner som er HIV-positive fra å overføre viruset til barna sine. Forskerne, som er basert på Oregon National Primate Research Center, injiserte 1 måneds gamle rhesusaber med HIV-kampende antistoffer kort tid etter å ha utsatt dem for en genetisk konstruert kombinasjon av HIV og dets analoge analoge SIV.

I løpet av to dager var aperens virale belastninger mye lavere enn de i kontrollgruppen som ikke mottok antistoffer. Innen to uker var apene virusfrie.

Les mer: Forskere nærmere HIV-vaksinen enn noen gang før

Annonse

Legge til kraft og hastighet

Immunsystemet reagerer på virus og andre bakterier ved å produsere antistoffer. Dette er proteiner som merker inntrengerne og hjelper til med å ødelegge dem.

Imidlertid er antistoffene kroppen gjør som svar på en HIV-infeksjon, ikke kraftig nok, eller utvikler seg raskt nok til å slå sykdommen. I noen mennesker med hiv begynner kroppen imidlertid å produsere effektive antistoffer etter flere år, men da har viruset allerede tatt fat.

Forskere har isolert flere versjoner av disse bredt nøytraliserende antistoffene fra pasienter med HIV og masseproduserte dem i laboratoriet. Dette er antistoffene som Oregon-forskerne pleide å behandle de nyfødte apekatter.

"Antistoffer er 100 prosent effektive hvis du har dem i forkant av viruset," fortalte Nancy Haigwood, Ph.D., primatsenterets direktør og en senior forfatter av studien Healthline.

Forsøket var faktisk 100 prosent vellykket i å rydde viruset fra de unge apene, selv i vev der viruset er kjent for å lure.

Forskere har isolert morderantistoffene og lærte å klone dem bare i løpet av det siste tiåret. Hittil har de vist potensial som en behandling eller til og med som en vaksine i dyremodeller. De har også blitt testet hos mennesker.

AdvertisementAdvertisement Vi gleder oss til at forskere bygger på det prinsippet om at HIV-smitte faktisk kan ryddes. Rowena Johnston, Stiftelsen for AIDS Research

I fjor administrerte et team basert på Rockefeller University i New York antistoffbehandling til voksne som var HIV-positive. I mange av disse pasientene reduserte antistoffene de virale belastningene dramatisk.

Hva er nytt og spennende med denne studien, sier Rowena Johnston, Ph.D., visepresident og forskningsdirektør ved Stiftelsen for AIDS Research, eller amfAR, er at antistoffene ble vist å eliminere viruset etter at det hadde tatt hold i kroppen.

"Vi gleder oss til at forskere bygger på det prinsippet om at HIV-infeksjon faktisk kan ryddes," fortalte hun Healthline.

Annonse

Hun er imidlertid ikke sikker på hvor denne potensielle nye behandlingen ville passe blant de andre alternativene som er tilgjengelige for å behandle gravide kvinner med HIV og deres babyer.

Les mer: Den underrapporterte epidemien av HIV blant amerikanske kvinner »

AnnonsereAdvertisement

Beskytte barn

Omtrent 1. 5 millioner kvinner med hiv var gravid i 2014, ifølge UNICEF. De fleste av disse kvinnene bor i Afrika sør for Sahara.

Uten medisinsk inngrep er det en 15 til 45 prosent sjanse for at deres babyer også vil få viruset.

For å redusere denne risikoen, oppfordres kvinner til å få en keisersnitt, unngå amming og ta antiretrovirale legemidler.

Annonse

Disse metodene fungerer bra der kvinner har tilgang til helsetjenester. Faktisk annonserte Cuba i fjor at mor-barn overføring av HIV har blitt eliminert i det landet. USA nærmer seg det målet.

Johnston la til at i studien visste forskerne nøyaktig når aperne ble utsatt for viruset og kunne gi dem behandling med en gang. Denne modellen er noe i strid med virkeligheten.

Når et menneske spedbarn er født med hiv, vet du ikke tidspunktet for infeksjon med det nivået av spesifisitet, "sa hun.

En baby kan bli infisert i løpet av tredje trimester av svangerskapet eller under fødselen.

Antiretrovirale legemidler kan gis gjennom en kvinnes graviditet for å redusere risikoen for hennes baby, sa hun. Dessuten er stoffene billigere enn antistoffer.

Disse legemidlene må imidlertid tas daglig for å være effektive og for å forhindre at viruset blir narkotikabestandig. I motsetning kan antistoffer konstrueres slik at pasientene bare trenger en injeksjon hvert halvår, sa Haigwood.

Apene i studien hennes var fortsatt virusfrie da forsøket endte på seks måneder, selv om den siste antistoffdosen hadde blitt gitt bare 10 dager etter infeksjon.

Les mer: Fettvev kan være kilde til betennelse og infeksjon hos HIV-pasienter.

Kraftig handling nødvendig.

Haigwood sa hva som overrasket henne mest om resultatene var hvor raskt viruset etablerte seg i de unge apene.

Tidligere visdom hevdet at det tar flere dager etter eksponering for hiv å sette opp butikk i kroppen. Hennes team fant imidlertid at HIV / SIV-hybriden allerede hadde begynt å replikere og spre seg i de unge apekatterne innen en enkelt dag.

Denne oppdagelsen skyldes sannsynligvis nylig tilgjengelige, svært sensitive deteksjonsmetoder som Haigwoods team pleide å se etter viruset i dyrets vev.

Tidlig intervensjon er ekstremt viktig fordi viruset går mye raskere enn vi hadde antatt. Nancy Haigwood, Oregon National Primate Research Center

"Så for meg er implikasjonene at tidlig inngrep er ekstremt viktig fordi viruset går mye raskere enn vi hadde antatt," sa hun.

Antistoffene syntes å være en god kamp for viruset. De spredte seg også gjennom kroppen raskere enn Haigwood hadde forventet.

Haigwood og Johnston er enige om at antistoffterapi har stort potensial for å bekjempe HIV, avhengig av utfallet av fremtidige forsøk på sikkerhet og effekt hos mennesker.

Sikkerhetsforsøk hos spedbarn er i gang i Sør-Afrika og i USA. Etter det er det fortsatt spørsmål om å få ingrediensene og doseringen riktig, sa Haigwood.

"Vi må finne ut hvordan vi kan gjøre antistoffer bedre ved å drepe infiserte celler nå, da vi vet at de kan gjøre det," forklarte hun.