Hydronephrosis: Årsaker, symptomer og diagnose

Hva er hydronephrosis?

Hydronephrosis er en tilstand som vanligvis oppstår når nyrene svulmer på grunn av feil i normal drenering av urin fra nyrene til blæren. Denne hevelsen påvirker vanligvis bare en nyre, men det kan involvere begge nyrer. Hydronephrosis er ikke en primær sykdom. Det er en sekundær tilstand som skyldes en annen underliggende sykdom. Det er en strukturell tilstand som er resultatet av blokkering eller obstruksjon i urinveiene. Ifølge Boston Children's Hospital, påvirker hydronephrosis omtrent en av hver 100 babyer.

advertisementAdvertisement

Symptomer

Hva er symptomene på hydronephrosis?

Vanligvis strømmer urinen gjennom urinveiene med minimal trykk. Trykk kan bygge opp hvis det er en hindring i urinveiene. Etter at urinen bygger opp i lengre tid, kan nyren forstørres. Nyren din kan bli så engorged med urin at den begynner å presse på nærliggende organer. Hvis det blir ubehandlet for lenge, kan dette trykket føre til at nyrene mister funksjonen permanent.

Lengden på tiden du har obstruksjon påvirker symptomene dine. Svake symptomer på hydronephrosis inkluderer urinering oftere og en økning i trang til å urinere. Andre potensielle alvorlige symptomer du kan oppleve er:

smerte i magen eller flanken
kvalme
oppkast
smerte ved urinering
ufullstendig voiding
feber

Avbryte urinstrømmen øker sjansene for å få urinveisinfeksjon (UTI). Det er derfor UTI er en av de vanligste komplikasjonene av hydronephrosis. Noen tegn på UTI inkluderer:

uklar urin
smertefull urinering
brennende med urinering
en svak urinstrøm
ryggsmerter
blæresmerter
feber
kulderystelser <999 > Hvis du ser tegn på hydronephrose, planlegg en avtale med legen din for å snakke om symptomene dine. Ubehandlede UTI kan føre til mer alvorlige tilstander som pyelonefritis, eller infeksjon av nyrene, og sepsis, som er en infeksjon i blodet eller blodforgiftning.

Annonse

Årsaker

Hva forårsaker hydronephrosis?

Hydronephrosis er ikke en sykdom. I stedet kan det skyldes indre og eksterne forhold som påvirker nyrene og urininnsamlingssystemet.

En av de vanligste årsakene til hydronephrosis er akutt ensidig obstruktiv uropati.

Dette er en plutselig utvikling av en hindring i en av urinledere, som er rørene som knytter nyrene til blæren. Den vanligste årsaken til denne blokkeringen er en nyrestein, men arr og blodpropper kan også forårsake akutt ensidig obstruktiv uropati. En blokkert ureter kan føre til at urinen går tilbake til nyrene, noe som forårsaker hevelse.Denne tilbakestrømmen av urin er kjent som vesicoureteric reflux (VUR).Andre årsaker til blokkering kan omfatte:

en kink i ureteropelvisk kryss, hvor uret møter brystet av nyrene

et forstørret prostata hos menn, som kan skyldes BPH eller prostatitt < 999> graviditet, som forårsaker kompresjon på grunn av voksende foster
svulster i eller nær ureteren
en innsnevring av urineren fra en skade eller fødselsfeil
AnnonseAdvertisement
Diagnose

Hvordan er hydronephrose diagnosen?

Å få så tidlig en diagnose som mulig er ekstremt viktig. Nyrene dine kan bli permanent skadet hvis tilstanden din blir ubehandlet for lenge. Legen din vil sannsynligvis begynne med å få en helhetsvurdering av helsesituasjonen og deretter fokusere på eventuelle urin symptomer du måtte ha. Legen din kan være i stand til å føle den utvidede nyre ved forsiktig massering av magen og flankområdet.

Legen din kan bruke et kateter til å tømme noen av urinen fra blæren. Hvis de ikke klarer å frigjøre en stor mengde urin på denne måten, kan det bety at obstruksjonen er i blæren eller urinrøret. Urinrøret er et rør som bærer urin fra blæren til utsiden av kroppen din. Legen din vil kanskje også utføre en renal ultralyd eller CT-skanning for å se nærmere på omfanget av hevelsen og eventuelt lokalisere blokkeringens område. Begge disse prosedyrene lar legen din se et bilde av innsiden av kroppen din, men renal ultralyd anses generelt som gullstandarden for diagnose av hydronephrosis. Det gjør at legen din kan se nærmere på nyre.

Annonsering

Behandlinger

Hva er behandlingsmulighetene for hydronephrosis?

Behandling for hydronephrosis fokuserer primært på å bli kvitt det som blokkerer urinstrømmen. Behandlingsalternativet din lege velger for deg, vil avhenge av årsaken til obstruksjonen.

Hvis et blokkert urinleder forårsaker tilstanden din, kan legen din kanskje gjøre noe av følgende:

Sett inn en ureteralstent, som er et rør som gjør at urineren kan tømme inn i blæren

sett inn en nephrostomi rør som gjør at den blokkerte urinen kan tømme gjennom ryggen

foreskrive antibiotika for å kontrollere infeksjonen.
Legen din kan fjerne obstruksjonen med kirurgi. Hvis noe som arrvev eller blodpropp forårsaker blokkering, kan legen din fjerne det berørte området helt. De kan så koble de raske endene av urineren til igjen for å gjenopprette normal urinstrøm.
Hvis årsaken til hydronephrosis er en nyrestein, kan du trenge kirurgi for å fjerne den. For å gjøre dette kan legen din utføre endoskopisk kirurgi, som innebærer bruk av små instrumenter for å utføre prosedyren. Dette gjør at legen din kan gjøre mindre snitt, noe som reduserer helbredelses- og utvinningstiden drastisk. Legen din kan også foreskrive deg antibiotika. Dette vil bidra til at du ikke utvikler en nyreinfeksjon.

AnnonseAdvertisement

Outlook

Hva er det langsiktige utsiktspunktet?

Hvis du mottar behandling tidlig, er utsikterna dine gode. Fjernelse av hindringen er viktig for nyre å gå tilbake til normal funksjon. Hvis hydronephrosis krever kirurgi, har du 95 prosent sjanse til å få full utvinning, ifølge Boston Children's Hospital.

Hvem er i fare for hydronephrosis?

Det er flere demografiske grupper som anses å ha økt risiko for hydronephrose. Disse gruppene inkluderer gravide kvinner (på grunn av en forstørret livmor som kan komprimere urinledere); menn over 50 år (på grunn av utvidelse av prostata eller prostatakreft); seksuelt aktive kvinner (på grunn av deres risiko for gjentatte urinveisinfeksjoner); og de som er predisponert for gjentatte nyresteiner.