Ser ut til å lede et sterkere og sunnere liv? Registrer deg på vårt nyhetsbrev for Wellness Wire for alle slags ernæring, fitness og velvære.

Knæutskiftninger har oppstått som en vanlig operasjon. Ifølge Forsknings- og kvalitetsstyrelsen (AHRQ) ble over 600 000 prosedyrer utført i 2009. Dette tallet forventes å vokse inn i millionene innen år 2030. Ifølge American Academy of Orthopedic Surgeons (AAOS), er alvorlige komplikasjoner forekommer i mindre enn 2 prosent av tilfellene. Det er imidlertid viktig å være oppmerksom på risikoen før du går inn i operasjonen.

30-dagers dødelighet for total knærutskifting (TKR) er ca. 1 i 400 eller 0. 25 prosent. Det betyr at 99.75 prosent av de som gjennomgår denne operasjonen overlever behandlingen. Forskere i U.K. rapporterte i The Bone & Joint Journal at de så på nesten 2 500 personer som hadde en TKR over et 10-årig span. De fant at 99 prosent overlevde minst ett år. Nitti prosent levde etter fem år. Åtti-fire prosent levde fortsatt etter 10 år. Totalt sett er dødeligheten høyest i 30 til 90 dager etter operasjonen.

Relativt få komplikasjoner skje under sykehusopphold etter en TKR. Healthline analyserte data på over 1. 5 million Medicare og privatforsikrede mennesker for å se nærmere på disse komplikasjonene. Basert på denne analysen har 4,5 prosent av de som har hatt en TKR og er under 65 år, opplevd komplikasjoner i denne perioden. Det samme datasettet viste imidlertid at komplikasjonsgraden mer enn dobler for eldre voksne.

Omtrent 1 prosent av mennesker får postoperativ infeksjon. Samme dagers dødsfall for samme gruppe er ekstremt sjelden (0, 001 prosent). Blodpropper er en risiko, som de er med de fleste ortopediske operasjoner, men vanlige forebyggende tiltak har redusert risikoen. Mindre enn 2 prosent av folk får dem nå. Saker av osteolyse - når plast- eller metallfragmenter frigjøres fra kneimplantatet inn i kroppen og forårsaker betennelse - er det også uvanlig.

Denne prosedyren kommer imidlertid med mulige komplikasjoner.

Komplikasjoner fra anestesi

En kirurg kan bruke generell eller regional anestesi for å sette deg i en dyp søvn eller dumpe beinet. Dette er slik at du ikke vil føle smerte under operasjonen. Moderne anestesi er generelt trygt, men det kan forårsake bivirkninger og negative reaksjoner. Det kan være dødelig i noen sjeldne tilfeller. De vanligste bivirkningene er:

• oppkast
• svimmelhet
• rystende
• sår hals
• smerter og smerter
• ubehag
• døsighet

Bivirkninger eller negative reaksjoner inkluderer:

• dental trauma
• krøll (hevelse i luftrøret)
• allergiske reaksjoner på latex
• hvesning
• vokalskader skade
• mageproblemer
• skader på arterier, vener eller nerver <999 > Generell anestesi kan også forårsake uregelmessig hjerteslag hos noen mennesker.

Du bør gjennomgå din medisinske historie før kirurgi for å forsikre deg om at noen reseptbelagte eller over-the-counter medisiner du tar ikke forstyrrer operasjonen. Fortell anestesiologen din om du røyker, bruker rekreasjonsmedisiner eller sterkt konsumerer alkohol. Disse kan gi deg større risiko for problemer knyttet til anestesi.

Blodpropper

Den medisinske termen for blodpropper når de forekommer i beina, er dyp venetrombose (DVT). Klumper i lungene kalles lungeemboli (PE). Kirurgi eller en skade av noe slag øker risikoen for blodpropp. Det er fordi koagulasjonsprosessen stimuleres ettersom kroppen din forsøker å stoppe blødningen og lukke det kirurgiske såret. En blodpropp blir vanligvis dannet av blodceller og koagulasjonsfaktorer som jobber sammen for å skape en beskyttende scab over et helbredende sår. Den kirurgiske prosedyren kan stimulere blodpropper for å danne feil i blodkarene, som da kan blokkere den normale blodstrømmen.

Ortopediske operasjoner som kneutskiftninger er spesielt sannsynlig å forårsake blodpropper. Blodpropper forekommer vanligvis innen to uker etter operasjonen, men de kan også finne sted innen få timer eller til og med i operasjonen. Clot forårsaket av DVT kan forsinke frigjøringen fra sykehuset om noen dager.

Ifølge Healthlines analyse av Medicare- og privatbetalingsdataene rapporterte mindre enn 3 prosent av personer DVT under sykehusoppholdet. Mindre enn 4 prosent rapporterte DVT innen 90 dager etter operasjonen.

Klemmer i bena er en relativt liten risiko. Imidlertid kan en blodpropp som dislodges og beveger seg gjennom kroppen til hjertet eller lungene forårsake alvorlige helseproblemer. Det kan være dødelig i sjeldne tilfeller. Det er noen forebyggende tiltak som du og legen din kan diskutere:

Blodfortynnende medisiner.

• Legen din vil sannsynligvis anbefale at du tar medisiner som warfarin (Coumadin), heparin, enoksaparin (Lovenox), fondaparinux (Arixtra) eller aspirin for å redusere risikoen for koagulasjoner etter operasjonen. Snakk med legen din for å forstå eventuelle bivirkninger forårsaket av disse medisinene. Teknikker for å forbedre sirkulasjonen.
• Legen din kan foreslå behandlinger som støtte strømper, underben øvelser, kalv pumper, eller løfte beina for å øke sirkulasjonen og forhindre at clots dannes. Pass på at du diskuterer risikofaktorene for blodpropper før operasjonen. Noen forhold, som røyking eller fedme, øker risikoen.

Endelig, snakk med kirurgen om tegn og symptomer på blodpropp, slik at du kan overvåke deg selv etter at du forlater sykehuset. AHRQ gir ytterligere informasjon om forebygging, symptomer og behandling av blodpropper.

Infeksjon

Antallet personer som får infeksjon etter en knæresubstitusjon er svært lav (priser for datamaskinassistert kirurgi er enda lavere). Ifølge Healthlines analyse av Medicare og private pay claims data, er 1 8 prosent av pasientene rapportert å utvikle en infeksjon innen 90 dager etter operasjonen.

Siden knæleddet blir utsatt under prosedyren, tar det kirurgiske laget alvorlige tiltak for å hindre infeksjoner:

Sykehus bruker vanligvis spesielle luftfiltre for kirurgiske rom som begrenser partikler i luften.

• Kirurger og deres assistenter følger en streng prosedyre for "skrubbe inn" og klær i beskyttende slitasje for å møte sterilitetsstandardene i operasjonen.
• De kirurgiske instrumentene og implantatene selv blir sterilisert før de går inn i operasjonen.
• Legen din vil også sannsynligvis foreskrive antibiotika før, under og etter operasjonen for å forhindre infeksjon.
• Personer med revmatoid artritt eller diabetes har større infeksjonsrisiko i ukene etter en prosedyre. Forskere mener at de har høyere komplikasjon og dødelighet på grunn av deres endrede immunsystem.

Vær også oppmerksom på at hvis du har en infeksjon i en annen del av kroppen på kneetidspunktet - i munnen, nyrene eller prostata, for eksempel - kan det føre til infeksjon i knæleddene eller selv år senere. Snakk med legen din dersom du nylig har hatt eller planlegger å få andre medisinske prosedyrer innen noen få måneder av din TKR.

Komplikasjoner fra en transfusjon

Noen ganger er en blodtransfusjon nødvendig etter TKR-prosedyren. Hvis du får blodtransfusjon, er det en liten risiko for at du blir syk på grunn av en inkompatibel blodkamp under en transfusjon.

Blodbanker ser rutinemessig på alle potensielle infeksjoner og sykdommer, inkludert aids og hepatitt B og C. I ekstremt sjeldne tilfeller blir imidlertid disse forholdene uoppdaget.

Det er mulig å ha en allergisk reaksjon eller en reaksjon som kalles en hemolytisk transfusjonsreaksjon mot donorblodet, selv om dette også er sjeldent.

Tegn og symptomer på en ugunstig transfusjonsreaksjon forekommer vanligvis innen 24 timer. Symptomer på disse reaksjonene inkluderer:

elveblest

• feber
• kulderystelser
• kortpustethet
• rød urin
• Noen sykehus ber deg om å banke ditt eget blod før kirurgi. Spør om det er tilrådelig å banke ditt eget blod på forhånd dersom kirurgen din tror du kan trenge blod under operasjonen.

Allergi mot metallkomponenter

Noen mennesker kan lide en reaksjon på metallet som brukes i kunstig kneledd. Metallmaterialene som brukes i implantater er typisk laget av titan eller kobolt-krombasert legering. Du vet sikkert allerede om du har en metallallergi. I så fall, sørg for å fortelle kirurgen din om allergien godt før operasjonen. Ta deg tid til å diskutere emnet med kirurg eller medisinsk team hvis du er usikker.

Sår og blødningskomplikasjoner

Suturene eller stiftene som brukes til å lukke såret, fjernes typisk etter ca. to uker. Det er noen mulige komplikasjoner, men:

Sår kan noen ganger være sakte å helbrede og blødningskomplikasjoner kan oppstå i flere dager etter operasjonen. Sykehuspersonalet overvåker såret ditt i løpet av tiden du er der. Blodfortynnere kan bidra til problemer. Kirurgen må kanskje gjenåpne sår og avløpsvæske.

• Du kan også oppleve en Baker cyst, som er en opphopning av væske bak kneet. Dette kan kreve drenering med en nål for å fjerne væsken.
• Hvis huden ikke heler, kan det hende du trenger et hudtransplantat.
• Arteri skader

Siden de store arteriene av beinet er rett bak kneet, er det en liten risiko for at disse fartøyene kan bli skadet. En vaskulær kirurg kan vanligvis reparere arteriene hvis det er skade.

Nerve- eller nevrologisk skade

Det er også uvanlig at nerverne blir skadet. Det er imidlertid mulig for nerven eller blodkaret som er forbundet med musklene som fører til foten for å føle nummen etterpå. Problemet forsvinner vanligvis etter noen måneder som nerver og vev helbreder.

Knæstivhet og tap av bevegelse i kneet

Arvevev eller andre komplikasjoner kan noen ganger påvirke bevegelsen i kneet. Dette problemet kan ofte løses med spesielle øvelser eller fysioterapi. Sterke tilfeller av stivhet, kalt arthrofibrosis, kan kreve en oppfølgingsprosedyre slik at arrvævet kan brytes opp eller protesen inne i kneet kan justeres.

Prosteseproblemer og implantatfeil

En annen risiko med en felles erstatningskirurgi er feil plassering eller en feil i implantatet. For eksempel kan den kunstige knekken ikke spore riktig etter operasjonen - med andre ord, kan det nye kneet ikke bøyes ordentlig.

Et annet mulig implantatproblem er at protesen kan løsne seg fra beinet på lang sikt. Det vil kreve en justering hvis det skjer.

Andre deler i det kunstige kneet kan også ha på seg eller bryte, inkludert polyetylenkomponentene.

Disse feilene er svært sjeldne. Ifølge Healthlines analyse av Medicare- og privatbetalingsdata, opplever bare 0,7 prosent av pasientene mekaniske komplikasjoner under sykehusoppholdet. De fleste feil oppstår innen uker med kirurgi. En oppfølgingskirurgi er vanligvis nødvendig for å fikse problemet når dette skjer. Denne operasjonen kalles en revisjon kirurgi.

En ny revisjon kan også kreves av andre grunner enn mekanisk svikt, blant annet:

infeksjon

• fortsatt smerte
• knesstivhet
• slitasje
• ustabilitet
• løsning av implantat eller mekaniske komponenter
• Analyse av data fra Medicare viser at gjennomsnittsgraden av revisjonskirurgi innen 90 dager er 0. 2 prosent. Imidlertid øker frekvensen til ca. 3,7 prosent innen 18 måneder.

Det kan også være langvarig slitasje og løsning av implantatet over flere år. Ifølge en meta-analyse av verdensomspennende fellesregisterdatabaser publisert i The Bone & Joint Journal i 2011, er den langsiktige revisjonsrenten 6 prosent etter fem år og 12 prosent etter 10 år.

Du kan redusere fremtidige problemer ved å opprettholde vekten din. Du bør også unngå aktiviteter som kan sette for mye stress på leddet, for eksempel løping, hopping, motorsport og høytvirkende aerobic.

Det er viktig å kjenne fordelene og risikoen før de gjennomgår operasjon til tross for den høye sikkerhetsgraden og suksessen som er forbundet med TKR. Først da kan du ta den riktige avgjørelsen.