De 11 beste behandlinger for Restless Legs Syndrome

Hva er rastløs ben syndrom?

Restless legs syndrome (RLS), også kjent som Willis-Ekbom sykdom, er en tilstand som forårsaker ubehagelige opplevelser, oftest i beina. Disse følelsene har blitt beskrevet som tingly, krypende, krypende følelser, og forårsaker den overveldende trang til å bevege den berørte lemmen.

RLS symptomer oppstår vanligvis når personen sitter, hviler eller sover, og skjer ofte om natten. Bevegelsene forårsaket av RLS kalles periodiske lemmer i søvn (PLMS). På grunn av disse bevegelsene kan RLS forårsake alvorlige søvnproblemer.

Noen har primær RLS, som ikke har noen kjent årsak. Andre har sekundær RLS, som vanligvis er forbundet med nerveproblemer, graviditet, jernmangel eller kronisk nyresvikt.

For de fleste med RLS er symptomene milde. Men hvis symptomene dine er moderate til alvorlige, kan RLS få stor innvirkning på livet ditt. Det kan hindre deg i å sove nok, og dermed forårsake problemer med fokus og tenkning på dagtid, jobben din og dine sosiale aktiviteter.

Som et resultat av disse problemene, kan RLS føre til angst og depresjon. Og jo lenger du har tilstanden, jo verre kan det bli. Det kan til og med spres til andre deler av kroppen din, som armene dine (1).

På grunn av effektene RLS kan ha på livet ditt, er behandlingen viktig. Behandlingsmetoder er varierte, fordi roten til RLS ikke er kjent. For eksempel foreslår enkelte forskere at RLS skyldes problemer med hjernens kjemiske dopamin, mens andre antyder at det er relatert til dårlig sirkulasjon.

Her lister vi de beste behandlinger for RLS. Noen av disse kan du prøve på egen hånd. Andre du kan diskutere med legen din, hvem kan hjelpe deg med å opprette en behandlingsplan for å avhjelpe dine RLS symptomer.

AnnonseAvgift

Ruling out årsaker

1. Ruling out potensielle årsaker

Ditt første skritt i å adressere RLS bør være å finne ut om noe forårsaker det. Mens RLS kan være relatert til ting som i stor grad er utenfor kontroll, for eksempel genetikk eller graviditet, kan andre mulige faktorer behandles.

Disse faktorene kan være daglige vaner, medisiner du tar, helsemessige forhold du har, eller andre utløsere.

Vaner

Bruk av koffein, alkohol og tobakk kan forverre RLs symptomer. Begrensning av disse stoffene kan bidra til å redusere RLS symptomene (2).

Medisiner

Visse medisiner kan forårsake eller forverre RLS-symptomer. Eksempler inkluderer: (1, 2, 3).

• eldre antihistaminer som diphenhydramin
• antinausea legemidler som metoklopramid eller proklorperazin
• antipsykotiske legemidler som haloperidol eller olanzapin
• litium
• selektive serotonin gjenopptakshemmere (SSRI) som fluoksetin, sertralin eller escitalopram
• tricykliske antidepressiva som amitriptylin eller amoxapin
• tramadol
• levothyroxin

Sørg for at legen din vet om alle legemidler du tar, både reseptbelagte og over disk.Snakk med legen din om de kan gjøre RLS verre, spesielt hvis du tar noen av legemidlene nevnt ovenfor.

Helseforhold

Visse helseforhold har vist seg å være relatert til RLS. End-stadium nyre (nyre) sykdom, eller ESRD, og ​​nerveskade fra diabetes har vært knyttet til RLS. Jernmangelanemi har også en sterk forbindelse med RLS (se jern nedenfor) (4, 5, 6).

Du bør diskutere med legen din hvordan helsehistorikken kan påvirke RLS, spesielt hvis du har noen av disse tilstandene.

Andre utløsere

Noen hevder at å spise mye sukker eller bruke tette klær forverrer sine RLS-symptomer. Selv om det ikke er mye forskning for å sikkerhetskopiere disse tilkoblingene, kan det hende du vil gjøre noen prøve og feil for å se hva som synes å påvirke dine egne symptomer.

BOTTOM LINE: Det første trinnet i behandling av RLS bør være å finne ut om noe forårsaker det. Du bør vurdere vaner som drikker alkohol eller røyker, visse medisiner eller helsemessige forhold, og andre utløsere for deres innvirkning på dine RLS symptomer.

Sunn søvn

2. Sunn sovevaner

Å ha gode søvnvaner er tilrådelig for alle, men kanskje spesielt for personer som har problemer med å sove, som de som har RLS.

Mens du sover bedre, kan det ikke løse dine RLS-symptomer, det kan hjelpe deg med å oppveie søvnløpet du lider av din tilstand. Prøv følgende tips for å gjøre søvn så avslappende og restaurativ som mulig.

• Gå og sov og våkne opp på samme tid hver dag.
• Hold soveområdet ditt kult, stille og mørkt.
• Hold forstyrrelser, for eksempel TV og telefon, til et minimum i soverommet ditt.
• Unngå elektroniske skjermer i to til tre timer før du går i dvale. Blått lys fra disse skjermene kan kaste av din sirkadianrytme, som hjelper deg med å holde en naturlig søvncyklus (7).

BOTTOM LINE: Selv om de ikke kan løse RLS-symptomene dine, kan sunne søvnvaner forbedre søvnen din og kan bidra til å oppveie noen av effektene av RLS.

AnnonseAvgiftAdvertisement

Jern og vitamintilskudd

3. Jern og vitamintilskudd

Jernmangel antas å være en av hovedårsakene til RLS. Flere studier har vist at jerntilskudd kan bidra til å lette RLS-symptomer (1, 3).

En enkel blodprøve kan sjekke om jernmangel, så hvis du tror dette kan være et problem for deg, snakk med legen din.

Hvis du tester positivt for jernmangel, kan legen din anbefale muntlig jerntilskudd, som du finner på ditt lokale apotek. I noen tilfeller kan det være nødvendig med intravenøs (IV) jern (1, 8).

Dessuten kan vitamin D-mangel være knyttet til RLS. En 2009-studie fant at vitamin D-kosttilskudd reduserte RLS-symptomer hos mennesker med RLS- og vitamin D-mangel (9).

Og for personer i hemodialyse, kan vitamin C og E-tillegg bidra til å lindre RLS-symptomer (4, 10).

BOTTOM LINE: Supplement med jern eller vitamin D, C eller E kan hjelpe enkelte mennesker med RLS.Legen din kan fortelle deg om å prøve kosttilskudd ville være en god ide for deg.

Exercise

4. Trening

Trening kan hjelpe deg å føle deg bedre hvis du har RLS.

Nasjonale institutter for helse sier at moderat trening kan bidra til å lette milde RLS symptomer (3).

Og en studie fra 2006 av 23 personer med RLS fant at aerob trening og trening mot kroppsresistens, gjort tre ganger i uken i 12 uker, reduserte signifikant RLS symptomer (11).

Andre studier har også funnet trening veldig effektiv for RLS, spesielt hos personer med ESRD (4, 12).

I tillegg til at andre som viser at aktiviteten kan bidra til å forbedre søvn, ser treningen ut som en naturlig passform for mennesker med RLS (13).

En anbefaling fra Restless Legs Foundation - trening i moderasjon. Ikke trene til smerte og smerter, da dette kan gjøre RLS-symptomene dine dårligere (14).

BOTTOM LINE: Gjøre fordeler for å redusere RLS symptomer og forbedre søvn, regelmessig mosjon er en god vane å utvikle for folk med RLS.

AnnonseAdvertise

Yoga og stretching

5. Yoga og stretching

Som andre typer trening, yoga og strekkøvelser har vist seg å ha fordeler for mennesker med RLS (12).

En 2013-studie på 8 uker med 10 kvinner fant at yoga bidro til å redusere sine RLS-symptomer. Det bidro også til å forbedre humøret og redusere stressnivået, noe som igjen kunne forbedre søvnen. Og en studie fra 2012 viste at yoga forbedret søvn hos 20 kvinner med RLS (15, 16).

En annen studie viste at strekkøvelser gjorde betydelige forbedringer i RLS-symptomene på personer med hemodialyse (17).

Det er ikke helt klart for forskerne hvorfor yoga og strekking fungerer, og mer forskning vil være gunstig. Men gitt disse resultatene, vil du kanskje legge til noen kalv og øvre ben strekker til din daglige treningsrutine.

BOTTOM LINE: Selv om det ikke er klart hvorfor, kan yoga og andre strekkøvelser bidra til å lindre RLS-symptomer.

Annonse

Massasje

6. Massasje

Massere benklemmene dine kan bidra til å lette dine RLS-symptomer. Mange helseorganisasjoner, som National Institutes of Health og National Sleep Foundation, foreslår det som en hjemme-behandling (3, 18, 19).

Selv om det ikke er mange andre undersøkelser som baker opp massasje som en RLS-behandling, illustrerte en 2007-casestudie fordelene.

En 35 år gammel kvinne som hadde 45 minutters benmassasje to ganger i uken i tre uker, hadde forbedret RLS-symptomer i løpet av denne perioden. Hennes massasjer omfattet en rekke teknikker, inkludert svensk massasje og direkte trykk til benmuskler (20).

Hennes RLS-symptomer lettet etter to massasjebehandlinger, og begynte ikke å gå tilbake til to uker etter at massasjegruppen avsluttet (20).

Forfatteren av studien foreslo at økt frigivelse av dopamin forårsaket av massasje kunne være en grunn til fordelene. Massasje har også vist seg å forbedre sirkulasjonen, slik at det kan være en årsak til virkningen på RLS (20, 21, 22).

Som en ekstra bonus kan massasje hjelpe til med avslapning, noe som kan bidra til å forbedre søvnen.

BOTTOM LINE: Uansett årsak er benmassasje en enkel og avslappende behandling som kan bidra til å lette dine RLS symptomer.

ReklameAdvertisement

Reseptbelagte medisiner

7. Reseptbelagte medisiner

Medisin er en viktig behandling for moderat til alvorlig RLS. Dopaminerge legemidler er vanligvis de første medisiner som er foreskrevet. De er effektive for å lindre RLS-symptomer, men de kan forårsake bivirkninger og andre problemer (1).

Andre typer medisiner kan også bidra til å lindre RLS symptomer uten å forårsake disse samme typer problemer.

Dopaminerge stoffer

Dopaminerge legemidler øker frigivelsen av dopamin i hjernen din. Dopamin er en kjemikalie som bidrar til å muliggjøre normale kroppsbevegelser (1).

Dopaminerge stoffer bidrar sannsynligvis til å lindre RLS-symptomer fordi tilstanden er forbundet med problemer i kroppens produksjon av dopamin.

Tre dopaminerge medikamenter er godkjent av US Food and Drug Administration (FDA) for å behandle moderat til alvorlig primær RLS:

• pramipexol (Mirapex) (23)
• ropinirol (Requip) (24)
• rotigotin (Neupro) (25)

Selv om dopaminerge stoffer har vist seg å bidra til å forbedre RLS-symptomer, kan langvarig bruk faktisk forverre symptomene. Dette fenomenet kalles forsterkning. For å forsinke dette problemet, foreskriver legene vanligvis lavest mulig dose av disse legemidlene (1, 26).

I tillegg kan disse stoffene bli mindre effektive over tid. For å forsinke eller forhindre begge disse problemene, kan legen din foreskrive en kombinasjon av dopaminerge legemidler med andre typer legemidler for å behandle RLS (1).

Gabapentin

Et fjerde legemiddel som er godkjent av FDA for å behandle RLS kalles gabapentin (Horizant). Dette er en antiseptisk medisinering (27).

Det er ikke helt forstått hvordan gabapentin virker for å lindre RLS-symptomer, men studier viser at det er effektivt (28).

I en studie ble 24 personer med RLS behandlet med gabapentin eller placebo i seks uker. De som ble behandlet med gabapentin, hadde forbedret søvn og redusert bevegelser fra RLS, mens de som ble behandlet med placebo ikke (28).

En annen studie sammenlignet bruken av gabapentin ved bruk av ropinirol (et av legemidlene godkjent av FDA for behandling av RLS). Åtte personer med RLS prøvde hvert av stoffene i fire uker, og begge gruppene oppnådde lignende nivåer av lettelse fra RLS-symptomer (29).

Benzodiazepiner

Benzodiazepiner er legemidler som brukes til å behandle angst og søvnproblemer. Clonazepam og andre typer av disse legemidlene er ofte foreskrevet for personer med RLS i kombinasjon med andre legemidler (30).

Selv om disse stoffene kanskje ikke lindrer RLS-symptomer selv, kan deres fordel med bedre søvn være svært nyttig for personer med RLS (30).

Opioider

Opioider brukes vanligvis til å behandle smerte. I noen tilfeller, vanligvis når andre medisiner ikke er nyttige eller forårsaker forsterkning, kan opioider brukes forsiktig i lave doser for å behandle RLS (26, 8).

Oxykodon / nalokson med langvarig frigjøring er en opioid som kan bidra til å lindre RLS-symptomer og forbedre søvn (4). Men på grunn av at nyere retningslinjer utvikles for bruk av opioider, bør dette være en siste utvei.

Som med alle opioider bør bruk av disse legemidlene overvåkes nøye av en lege, på grunn av risikoen for misbruk og avhengighet.

BOTTOM LINE: Hvis du har moderat til alvorlig RLS, vil legen din sannsynligvis foreslå en eller flere medisiner. Dopaminerge stoffer er vanligvis en primær RLS-behandling, men de kan forårsake bivirkninger og forsterkninger, slik at deres bruk må håndteres nøye.

Fotbryte

8. Fotbryte (restiffisk)

En fotbryte har vist seg å bidra til å lindre RLS-symptomer.

Kalt restiffikk, legger fotbryteren trykket på bestemte punkter på fotens underside. Trykket sender meldinger til hjernen din, som reagerer ved å fortelle musklene som påvirkes av RLS å slappe av. Dette hjelper lindre RLS symptomene (31).

En 2013-studie av 30 personer som brukte fotbryteren i åtte uker, viste betydelige forbedringer i RLS-symptomer og søvnkvalitet (32).

Den restiffiske fotbryteren er kun tilgjengelig på resept, og på selskapets nettsted koster den omtrent $ 200. Det kan eller ikke være dekket av forsikringen din (31).

BOTTOM LINE: Den restiffiske fotbryteren krever resept og en innledende monetær investering, men kan gi RLS-lettelse ved å trykke på visse punkter på fotens underside.

AnnonseAvgiftAdvertisement

Pneumatisk komprimering

9. Pneumatisk kompresjon

Hvis du noen gang har overnattet på sykehuset, har du kanskje hatt pneumatisk kompresjon. Denne behandlingen bruker en "ermet" som går over beinet ditt og blås og deflater, forsiktig klemmer og slipper ut lemmen.

På sykehuset brukes en pneumatisk komprimeringsenhet (PCD) vanligvis for å forbedre sirkulasjonen og forhindre blodpropper. Forbedret sirkulasjon kan også være årsaken til at pneumatisk kompresjon har vist seg å bidra til å lindre RLS-symptomer (33).

Noen forskere mener at en årsak til RLS er lave oksygenivåer i lemmer. De tror at kroppen reagerer på dette problemet ved å øke sirkulasjonen via muskelkontraksjonene som oppstår når personen beveger sine lemmer (33).

Uansett årsak, har noen undersøkelser vist at pneumatisk kompresjon kan bidra til å lindre RLS-symptomer. <2009> En 2009 studie av 35 personer som brukte en PCD i minst en time hver dag i en måned hadde markant forbedret RLS symptomer, søvnkvalitet og dagtid funksjon. Andre undersøkelser har imidlertid ikke vist de samme effektene (33, 34).

Noen PCD er leid, og andre kan kjøpes i disken eller på resept. Forsikringsdekning for PCD kan være lettere å skaffe til personer som ikke kan tolerere RLS-medisiner (33, 35).

BOTTOM LINE:

En PCD er en ikke-medisinsk behandling som kan kjøpes i disken eller på resept. Det kan bidra til å lindre RLS-symptomer ved å forbedre sirkulasjonen i bena.Resultater fra forskning på denne enheten har vært i konflikt. Vibrasjonspute

10. Vibrasjonspute (Relaxis)

En vibrerende pute kalt Relaxis-puten kan ikke lindre RLS-symptomene, men det kan hjelpe deg med å sove bedre (4).

Du bruker vibreringsplaten mens du hviler eller sover. Du legger puten på det berørte området, for eksempel benet ditt, og sett det til ønsket vibrasjonsintensitet. Puten vibrerer i 30 minutter og slår seg av (33).

Tanken bak puten er at vibrasjonene gir "motstimulering. "Dvs. de overstyrer de ubehagelige opplevelsene forårsaket av RLS, slik at du føler vibrasjonene i stedet for dine symptomer (33).

Det er ikke mye forskning tilgjengelig på Relaxis-puten, og det har ikke vist seg å lindre RLS-symptomer. Det har imidlertid vist seg å forbedre søvn (33).

Faktisk fant en studie at det var så effektivt å forbedre søvn som de fire FDA-godkjente RLS-legemidlene: ropinirol, pramipexol, gabapentin og rotigotin (36).

Relaxis-puten er kun tilgjengelig på resept fra legen din. På selskapets nettside er enheten ikke dekket av forsikring, og koster litt over $ 600 (37).

BOTTOM LINE:

Den vibrerende Relaxis-puten krever resept og koster over $ 600. Det kan ikke behandle faktiske RLS symptomer, men dens motstimulerende effekter kan hjelpe deg å sove bedre. NIRS

11. Nærinfrarødspektroskopi (NIRS)

En ikke-invasiv behandling som ennå ikke er i stor bruk for dette formålet, kan bidra til å lindre RLS-symptomer.

Denne smertefri behandlingen kalles nærinfrarødspektroskopi (NIRS). Med NIRS brukes lysbjelker med lange bølgelengder for å trenge inn i huden. Lyset får blodkarene til å utvide, økende sirkulasjon (33).

En teori tilsier at RLS skyldes lave oksygenivåer i det berørte området. Det antas at økt sirkulasjon forårsaket av NIRS øker det oksygenivået, og bidrar til å lindre RLS-symptomene (33).

Flere studier har funnet denne behandlingen effektiv. En studie behandlet 21 personer med RLS med NIRS tre ganger i uken i fire uker. Både sirkulasjon og RLS symptomer viste betydelig forbedring (38).

En annen viste at personer behandlet med tolv 30-minutters behandlinger av NIRS over fire uker også hadde signifikant reduserte symptomer på RLS. Symptomene ble forbedret opptil fire uker etter avsluttet behandling (39).

NIRS-enheter kan kjøpes online for flere hundre dollar til over $ 1 000 (33).

BOTTOM LINE:

En NIRS-enhet kan koste flere hundre dollar, men de langvarige effektene av denne ikke-invasive behandlingen kan være verdt investeringen. Annonse

Andre behandlinger

Behandlinger med mindre vitenskapelig sikkerhetskopiering

Ovennevnte behandlinger har noen undersøkelser som støtter bruken av dem. Andre behandlinger har mindre bevis, men kan fortsatt fungere for noen mennesker med RLS.

Varm og kald behandling

Selv om det ikke er mye forskning som støtter opp varme og kulde for å lindre RLS-symptomer, anbefaler mange helsepersonell det.De inkluderer National Sleep Foundation og Restless Legs Syndrome Foundation (19, 40).

Disse organisasjonene foreslår at du tar et varmt eller kaldt bad før du legger deg, eller bruker varme eller kalde pakker til bena dine (18).

Noen mennesker RLS symptomer forverres av kulde, mens andre har problemer med varme. Dette kan forklare fordelene ved disse varme eller kalde behandlingene.

Gjentatt transkranial magnetisk stimulering (rTMS)

En ikke-invasiv prosedyre som vanligvis brukes til å behandle depresjon, kan være nyttig for å lindre RLS-symptomer. Hittil har studier vært begrenset og mer forskning er nødvendig, men resultatene er lovende (4, 41, 42).

Repeterende transcranial magnetisk stimulering (rTMS) sender magnetiske impulser til bestemte områder av hjernen.

Det er ikke helt klart hvorfor rTMS kan bidra til å lindre RLS symptomer. En teori er at impulser øker frigivelsen av dopamin i hjernen. En annen antyder at rTMS kan bidra til å berolige hyperarousal i deler av hjernen som er forbundet med RLS (43).

I en 2015 studie ble 14 personer med RLS gitt 14 økter av rTMS over 18 dager. Øktene forbedret signifikant sine RLS symptomer og forbedret søvn. Resultatene varte i minst to måneder etter at behandlingen avsluttet (44).

Transkutan elektrisk nervestimulering (TENS)

Med transkutan elektrisk nervestimulering (TENS) sender en enhet små elektriske strømmer til deler av kroppen din for å lindre smerte.

Det er ikke mye forskning på bruken av TENS for å behandle RLS, men det kan fungere.

Tanken er at som Relaxis vibrerende pute, bruker den motstimulering. En studie viste at vanlig bruk av TENS sammen med en vibrasjonsbehandling fullstendig lettet en manns RLS symptomer (33, 45).

Akupunktur

Akupunktur kan være nyttig i behandlingen av mange helsemessige forhold, og RLS kan være en av dem.

En 2015 studie av 38 personer med RLS som ble behandlet med akupunktur i seks uker viste at deres unormale benaktivitet fra RLS ble kraftig redusert (46).

Det er imidlertid behov for mer forskning for å bekrefte akupunktur som en pålitelig behandling for RLS.

Kirurgi for åreknuter

For personer med visse sirkulasjonsproblemer, kan kirurgi være den mest effektive behandlingen av deres RLS (12).

Åreknuter er forstørrede blodårer, ofte i beina, som overfyller med blod. Denne økte mengden blod kan føre til overfladisk venøs insuffisiens (SVI), noe som betyr at kroppen din ikke kan sirkulere blodet riktig. Som et resultat, blader blodet i beina.

I en studie i 2008 hadde 35 personer med SVI og RLS en prosedyre kalt endovenøs laserablation for å behandle deres åreknuter. Av de 35 personer hadde 84 prosent av dem RLS-symptomene signifikant forbedret eller helt eliminert ved operasjonen (47).

Igjen er det behov for mer forskning på denne operasjonen som behandling for RLS.

BOTTOM LINE:

Hvis du er interessert i noen av disse mindre undersøkte behandlinger, spør legen din om dem.Selvfølgelig kan du prøve varme og kalde behandlinger alene, men legen din kan fortelle deg mer om de andre behandlingene, og om de kanskje kan hjelpe deg. Takeaway

Takeaway

RLS kan forårsake betydelig ubehag, søvnproblemer og problemer med daglig drift, så behandling bør være en prioritet. Ditt første skritt bør være å prøve hjemmealternativer på denne listen. Men hvis de ikke hjelper deg, må du snakke med legen din.

Legen din kan gi mer informasjon om hver av disse behandlingene, og hvilken - eller en - kan være et godt valg for deg.

Husk at det som fungerer for en person, kanskje ikke fungerer for en annen, og du må kanskje prøve flere forskjellige stoffer eller behandlinger. Fortsett å prøve til du finner behandlingsplanen som fungerer for deg (48).