Misbruk-Deterrent Painkillers Unlikely To Deter Addicts

Nylig utgitte data viser at færre amerikanere er avhengige av smertestillende midler. Men vær ikke lurt til å tro at Amerika har et håndtak på sin opiatavhengighet.

Forskning publisert 15. januar i New England Journal of Medicine indikerer at overdosering av dødsfall fra reseptbelagte smertestillende legemidler, samt prosentandelen mennesker som misbruker opiat smertestillende midler, ble noe dypt fra 2011 til 2013. Det hvite hus rapporterte en nedgang på 5 prosent smertestillende overdose dødsfall i 2012 etter flere år med økning.

advertisementAdvertisement

Det høres ut som gode nyheter. Og til en viss grad er det, sier avhengighetseksperter. Men den nøkternte sannheten er at mens overgangssykdommer i smertestillende lidelser er nede, er heroin overdoser oppe. Likevel, i 2013 stod over halvparten av de 44 000 overdoserte dødsfallene i Amerika fra reseptbelagte legemidler, ifølge amerikanske sentre for sykdomskontroll og forebygging (CDC). Av dette tallet var over 70 prosent resultatet av opioide smertestillende midler.

I et intervju med Healthline fortalte Scott Dehorty av smertegjenopprettingsprogrammet hos far Martin Ashley at smertestillende er en glatt skråning. "Fra å være edru til å være på heroin virker som et gigantisk sprang," sa Dehorty, programmets kliniske leder. "Men fra å være på opiater for å være i smerte og være syk til å bruke heroin er bare et lite skritt. "

Presset er på mat- og stoffadministrasjonen (FDA) for å gjøre noe med smertestillende epidemien, og noen har antydet at innsatsen kan inkludere ikke å godkjenne fremtidige smertestillende midler til salg i USA, med mindre de er" misbrukskrenkende ". "Kunne det virkelig skje, og vil det til og med gjøre en forskjell?

annonsering

Misbruk-Deterrent Opioider Allerede på markedet og i rørledningen

FDA holdt et offentlig møte for å diskutere behovet for misbrukavskrekkende opiatmedisiner sent i fjor. Misbruk-avskrekkende betyr at en medisinering er formulert på en måte som gjør det vanskelig, men ikke umulig å misbruke. For eksempel kan piller være vanskeligere å knuse for å motvirke snorting eller injeksjon. FDA har allerede godkjent tre formuleringer som hevder å være misbruksavskrekkende, inkludert OxyContin (utvidet frigivelsesoksykodon), Embeda (forlenget frigjøringsmorfin / sekvestrert naltrexon) og Targiniq (forlenget frigjøringsoksykodon med nalokson). Naloxon (merkenavn Evzio og Narcan) og naltrexon kalles opioidantagonister. De lager i hovedsak et tak for hvor høyt en person kan få mens han tar et opiat ved å blokkere reseptorer i hjernen. Dette bidrar til å forhindre overdosering.

ReklameAdvertisement

Relatert Nyheter: FDA godkjenner håndholdt injektor for overdoser av opiat »

Et lite firma som heter Relmada Therapeutics har to nye smertestillende medisiner i røret, og kaller en" misbruksresistent "og den andre" lavt misbruk " potensial."FDA oppfordrer andre legemidler til å gjøre det samme. Det vurderer forskrifter som vil kreve utvikling av slike formuleringer for alle opiater på markedet.

Under den offentlige høringen i fjor forklarte Dr. Bernie Good fra Department of Veterans Affairs (VA) at VA allerede har tatt skritt for å redusere opioidmisbruk og avhengighet. Som et ledd i sitt opioide sikkerhetsinitiativ, ble antallet veteraner som fikk opiatrepresjoner, redusert med mer enn 50 000 fra 2012 til tredje kvartal 2014, fra 679, 376 til 628, 969. Dette skjedde selv ettersom det totale antallet veteraner innmeldt i apoteket økte med 80, 000.

Bra sa at mens VA støtter utviklingen av misbruk-avskrekkende opioide formuleringer, ville konvertering til slike formuleringer være "ganske dyrt for VA. "Han la til at det trengs mer forskning før man bare uttaler misbrukavskrekkende produkter for alle smertepasienter.

Pasienter med kronisk smerte frykter også at mandatbehandling er resistent mot misbruk, vil gjøre det vanskeligere for dem å få de stoffene de trenger. I en gjennomgang av medisinene for kroniske smertepasienter i 2012, konkluderte forskerne med at "misbruk fortsetter å forårsake uro blant klinikere når opioider er foreskrevet, og dette kan føre til reseptbelagte doser for smertekontroll. "

Annonsemelding

Hvordan Metadon Sent One Man Spiraling Over The Edge

Zachery Brader's historie er en som dessverre blir mer og mer vanlig. Som så mange begynte han å drikke i en ung alder. Når en BMX syklingulykke resulterte i flere operasjoner på beinet hans, lærte han alt om hvordan Vicodin kan gjøre en ungdomsskolebarn populær.

Heroin i forstedene: Lær mer om den amerikanske epidemien »

" Jeg ante ikke det var kult i det hele tatt, "sa Brader til Healthline. "Men da en dag i klassen sa en fyr," Har du en Vicodin? Kan du få meg en av dem? "

Annonsering

Den neste tingen du vet, var at han raidte medisinskapskap på fester, klassekamerater kastet da foreldrene ikke var hjemme.

Rask fremover flere år. Brader, nå 30, har vært edru i 18 måneder. Men det ble verre før de ble bedre.

AnnonseAvgift

Zachery Brader, høflighet.

Når Brader kuttet ut en del av tommelen i en ulykke på jobben, fikk jeg så mye Percocet som jeg ville. "Men da han gikk tilbake til jobb etter to måneder, kuttet doktoren ham av. "Jeg var som hellig, jeg føler meg ikke bra. "

Han sa at medarbeidere fant ham noe godt kokain, men kokain var ikke hans ting. "En dag sa fyren at han kunne få metadon. Den dagen tok jeg en 5 mg pille og var høy hele dagen, våknet neste morgen fremdeles høy og følelsen stor. Jeg trodde, "Wow, jeg har funnet ut hva livet handler om," sa Brader. Metadon er ofte foreskrevet for å hjelpe folk til å avvenne seg av andre opiater.

Han tror ikke at misbruk avskrekkende medisiner vil gjøre mye av en forskjell i motløsende narkomane fra å få de stoffene de vil ha.Han mener at problemet med avhengighet ligger i godkjenningen av slike kraftige medisiner i utgangspunktet.

Annonse

"Jeg kjempet [intervensjonsprogrammet] i årevis," sa Brader til Healthline. "Jeg trodde bare at jeg ville finne ut en måte å holde seg høy og holde doktorgrad og gjøre det jeg gjorde, for bare å holde meg høy og holde livet håndterbart. "

Avhengighet: En sykdom av isolasjon?

Brader endelig funnet hjelp på The Discovery House, som ligger i San Fernando Valley i Sør-California. Han sa at tilbaketrekking fra metadon var fem måneder.

AnnonseAdvertise

Les mer: Gå gjennom Metadon Tilbaketrekking »

Dr. Walter Thomas of The Discovery House fortalte Healthline at han fast tror på fordelene med 12-trinns programmer, som fokuserer på fellesskap og vedtar verktøy for bedre levetid.

Det spiller ingen rolle hvorfor du begynner å bruke. Hvis du har hjernekjemien, og det er nøkkelen, uansett hvorfor du begynte å bruke, kommer du til å ende opp med avhengighet. “Dr. Walter Thomas, The Discovery House

En nylig utgitt bok som genererer mye snakk gjør argumentet om at avhengighet stammer fra limingsproblemer. I "Chasing the Scream: De første og siste dagene i krigen mot narkotika," forfatter Johann Hari gjør saken at rusmisbrukere som kan unnslippe isolasjon og gjenopprette forbindelse med verden kan gjenopprette. Han gjør det etter 30 000 miles av reiser og personlige observasjoner.

Han skriver om sin nye bok i denne kolonnen Huffington Post. Hari beskriver retur fra sine reiser for å se at hans ex-kjæreste skjelver i tilbaketrekking: "For et århundre har vi sang krigsanger om rusmisbrukere. Det skjedde til meg da jeg tørket pannen, vi burde ha sang kjærlighetssanger til dem hele tiden. "

Thomas sa at han mener at avhengighet er en genetisk sykdom, men at bindingen er en viktig del av behandlingsprosessen. Han sa at det er tre typer personer som misbruker rusmidler. Den første gruppen inkluderer de under stress. Når stresset går bort, slutter de å bruke, sa han.

Den andre gruppen kan ha en underliggende psykiatrisk lidelse, som for eksempel bipolar lidelse, og prøver å selvmedisinere. Den tredje gruppen har ikke noen av disse problemene. De kan være nysgjerrige, kjedelig, eller bare på jakt etter en god tid.

"Det spiller ingen rolle hvorfor du begynner å bruke. Hvis du har hjernekjemien, og det er nøkkelen, uansett hvorfor du begynte å bruke, kommer du til å ende opp med avhengighet, "sa Thomas.

Fra hardt arbeideren til hardcore addict

Dehorty of Father Martins Ashley beskrev en pasient i sine sekstitallet som hadde gjort fysisk arbeid for det meste av livet og endte med å ha kirurgi for å reparere noe generelt slitasje. Etter operasjonen ble han foreskrevet smertestillende.

Relaterte nyheter: Bekjempelse av en "epidemi" av overdosering av painkiller "

Han fant at når han var høy på smertestillende, var arbeidet mye lettere. En kollega sa til ham at alt han gjorde var å ta heroin i pilleform, og at heroin var mye billigere. Den neste tingen du vet, denne gjennomsnittlige Joe skyte opp og gjemte den fra sin kone og barn, sa Dehorty.

Denne mannen viste seg å være en utmerket kandidat til programmet hos far Martin Ashley, Dehorty sa. "Han hadde en ren skifer fordi han var terapi og behandlings naiv, han hadde aldri hørt om akupunktur eller yoga eller noe, og han var virkelig åpen for noe fordi han ikke kunne tro hvor livet hans hadde fått seg. "

I likhet med at 12-trinns programundervisningsdeltakere har bedre måter å leve, tar smerteutvinningsprogrammet hos Father Martins Ashley sunn fornuftfaktorer som kan bidra til en persons smerte. Noen ganger kan det være så enkelt som god ernæring.

"Når personen blir bedre, blir den delen [som gjør vondt] bedre," sa Dehorty. "Problemet med bare å behandle delen er at du gjør delen større enn personen. "

Addicts Sannsynlig å utrydde selv misbruk-Deterrent Drugs

Dehorty og andre intervjuet for denne historien sa at leger ofte er for raske til å foreskrive smertestillende. De forklarer at mer utdanning er nødvendig på hva du skal se etter for å være sikker på at du ikke foreskriver en narkoman.

Relaterte nyheter: ACA bringer stoffmisbruk og mental helsebehandling til millioner »

Avhengighetseksperter intervjuet for dette stykket la også opp statssporingssystemer som viser hvem som har fått smertestillende midler, fra hvem og når. Slike opplysninger har vist seg verdifull for rettshåndhevelse og andre. Dehorty foreslår at et nasjonalt overvåkingssystem etableres.

Han og andre avhengighetseksperter er ikke overbevist om at det vil løse problemet med opiatavhengighet ved å mandat misbrukavskrekkende smertestillende midler. Abusers vil fortsatt finne en måte å misbruke fordi "det er en del av rushen," sa han. "Vi jobber med dette fra 9 a. m. til 5 s. m. Mandag til fredag. De jobber med dette 24 timer i døgnet, 365 dager i året, "sa han. "Faktum er at de er bedre på dette enn vi er. "

Det er kritisk for personer i utvinning å frykte tilbakefall og å stille spørsmål om risikoen for noen substans som kommer inn i kroppen, inkludert medisiner foreskrevet av en lege. Kent Runyon, Novus Medical Detox Center

Kent Runyon, administrerende direktør i Novus Medical Detox Center, fortalte Healthline at en persons beste forsvar mot opiatavhengighet er deres egen kunnskap. Alle som er utsatt for avhengighet, må unngå å bruke opiater eller andre vanedannende stoffer, selv når en lege foreskriver det.

"I dette landet har vi mange mennesker som nå er fanget på metadon og vet ikke hvordan de skal komme seg," fortalte han Healthline. "Vi ser forretningsfolk som synes det er for vanskelig å få reseptbelagte medisiner til å velge å begynne å bruke heroin, noe som er lett å få og billigere. Det er kritisk for personer i utvinning å frykte tilbakefall og å stille spørsmål om risikoen for noen substans som kommer inn i kroppen, inkludert medisiner foreskrevet av en lege. "

Relaterte nyheter: ADHD-medisinering i barndommen påvirker ikke senere risiko for substansmisbruk»