Obamacare Oppsigelse: Hva ville skje?
Innholdsfortegnelse:
U. Senatet er planlagt å stemme tirsdag på skjebnen til Affordable Care Act (ACA).
Hva nøyaktig senatorene skal stemme på er ikke sikkert på dette punktet.
AnnonseAvgiftVil det være en rett oppheving av Obamacare-loven, eller vil det bli en opphevelse med en erstatningsplan vedlagt?
Samtidig har president Donald Trump antydet at republikanerne bare tillater den rimelige omsorgsloven å mislykkes.
Presidenten har selv antydet at han kan knuse det som svikter ved å ikke gi tilskudd til forsikringspremier og ikke fremme planen i neste påmeldingsperiode.
AnnonsePå dette tidspunkt ser ingen tilnærming til å ha nok stemmer til å passere.
Mens fremtiden til Obamacare flyter i luften, kan millioner av helsepersonell bekymre seg om hva som kan skje med dem og deres familier.
Hva ville faktisk skje hvis ACA bare forsvant?
Prognosene varierer mye, avhengig av hvem du spør.
Dårlige spådommer
En rapport fra kongressens budsjettkontor (CBO) utstedt i forrige uke konkluderte med at 17 millioner mennesker ville miste forsikringsdekning det første året etter at ACA ble demontert.
CBO-analytikere forutslo også at forsikringspremier ville hoppe med 25 prosent i løpet av det året.
De sa også at 32 millioner mennesker ville miste forsikringsdekning etter et tiår, og forsikringspremier ville doble.
AnnonserepportenRapporten angav at det føderale underskuddet ville bli kuttet med 473 milliarder dollar over det tiåret hvis Obamacare ble opphevet.
Shawn Martin, senior vice president for advokatvirksomhet, praksisforbedring og politikk ved American Academy of Family Physicians, mener at disse spådommene ikke er for langt unna.
Martin sa Healthline han mener et stort antall mennesker vil miste forsikring under en opphevelse av ACA.
AnnonseEn viktig årsak til økningen i uforsikret ville være tilbaketrekningen av Medicaid-utvidelsen under Obamacare.
Premiere og fradragsberetninger, sa Martin, vil også trolig øke. Dette ville være spesielt sant for folk med allerede eksisterende helsemessige forhold.
AnnonseAdvertisementMartin la til at det ville være innvirkning på leger fordi de ville ha færre forsikrede pasienter.
Martin sa at effekten ville være lik hvis republikanerne bare lot Obamacare mislykkes. Den eneste forskjellen kan være at det vil ta lengre tid å føle smerten.
"Det ville være en langsom blødning, og det ville skade de mest sårbare først," sa Martin.
AnnonseKurt Mosley, visepresident for strategiske allianser hos Merritt Hawkins helsekonsulenter, ser ikke ting helt like drastisk, men han tror det ville være betydelige virkninger under en opphevelse.
Han merker at spådommene er "over alt", fra 30 millioner taper dekning til 4 millioner som plutselig uten helseforsikring.
AdvertisementAdvertisementHan sa at statens helseutveksling kan komme under litt belastning. Minimumskrav for forsikringsdekning vil gå bort. Så ville mandatet at alle må ha forsikring.
Medicaid utvidelse, bemerket han, er fortsatt nødvendig for barn så vel som for opioidavhengighetsbehandlingsprogrammer.
"Alt som ville gå bort," fortalte han Healthline.
Mosley anerkjente at under Obamacare har helsekostnadene gått opp, som har fradrag og premier.
I tillegg er det færre valg for helsepersonell på mange steder.
Ikke desto mindre viser meningsmålinger at et flertall av forbrukere ikke vil at ACA skal elimineres. De foretrekker at det blir endret og fikset.
"Når du gir folk en smak av noe, hvis du tar det bort, er det et problem," sa Mosley.
Hvis du lar Obamacare krasje uten en erstatningsplan, skaper det også problemer.
"Hvis du lar det mislykkes, lar du folk uten forsikring," sa Mosley.
Alt går bra
Det er de som forutser at nasjonens helsevesen vil forbedre raskt og dramatisk hvis ACA er oppløst.
En av dem er Twila Brase, president og medstifter av borgernes råd for helsefrihet.
Hun støtter en full oppheving av Obamacare uten noen erstatningsplan.
Hennes begrunnelse er enkel. Den føderale regjeringen bør ikke overvåke helsetjenester.
"Problemet vi har er den føderale regjeringen blitt involvert i første omgang," sa Brase til Healthline.
Hvis ACA skulle forsvinne, forutslo Brase, vil statene overta forsikringsmarkedet og Medicaid.
Brase sier forsikringsselskapene vil da tilby en rekke planer, inkludert katastrofale helseforsikringsdekning for yngre og sunnere mennesker.
Alt dette, tror hun, ville redusere kostnadene, øke valget og gi lettere tilgang til omsorg.
"Stater og enkeltpersoner skal være ansvarlig for helsetjenester," sa hun.
Brase sa "gorillaen i rommet" er Medicare, helseprogrammet for folk 65 år og eldre.
Hun sa at dette systemet kjører nasjonens helsevesen og må reformeres. Det inkluderer å la folk velge ut av programmet.
Brase avviste CBO-spådommene og sa at kontoret var langt ute på prognosen for Obamacare-registrering.
Brase sa at ACA kunne kollapse ville ha samme positive effekter fordi det ville tvinge stater til å overta.
"Obamacare mislykkes, og hvis det gjør det, gir det en mulighet for stater," sa hun.
Brase erkjent at det kan være noen kortsiktig smerte for noen forbrukere, men sa endringene ville være verdt det til slutt.
"Denne smerten ville ta dette landet til der det hører til," sa hun.
Dr. Elaina George, en styre-sertifisert otolaryngologist og forfatter av "Big Medicine: Kostnaden for bedriftsstyring og hvordan leger og pasienter som jobber sammen, kan gjenopprette et bedre system", er enige i de samme grunnleggende linjene.
Hun støtter også en opphevelse av Obamacare, men mener at en toårig utfasningsperiode er nødvendig, som det er en erstatningsplan.
"Bare å rydde opp systemet ville være et problem," fortalte George Healthline.
Hun sa under en opphevelse, ville forsikringsselskaper oppfordres til å lage en rekke dekningsplaner.
Flere forsikringsselskaper vil også bli med i bassenget. Akkurat nå bemerket George, bare fem forsikringsselskaper deltar i statens markedsplasser.
George mener også det frie markedet ville føre til lavere kostnader.
Hun avviser CBO-spådommer og sier "de tok feil med Obamacare også. "
George bekrefter at folk med allerede eksisterende helsemessige forhold kan ha problemer med å finne forsikring og sikkert ville betale mer for det.
Men, sa hun, det er ikke nødvendigvis en dårlig ting.
"De burde betale litt mer," sa hun. "De bruker systemet mer. "
Samlet sett sa George, en opphevelses- og erstattningsplan ville sette kraft tilbake i forbrukernes hender.
"Folk vil ha muligheten til å være helsepersonell," sa hun.
